Effet de l’arrêt du tabac sur la réussite d’une chirurgie cardiaque

Le tabagisme est un facteur qui influence directement les résultats à long terme de nos patients opérés du cœur, mais qui dépend entièrement du patient lui-même. Dans cet article, j’explique l’effet de l’arrêt du tabac sur la réussite de l’intervention.

L’effet du tabac sur les artères et la cicatrisation

Les substances chimiques de la fumée de tabac irritent directement la paroi des vaisseaux, provoquent leur rétrécissement (spasme) et diminuent le flux sanguin vers les tissus ; cela retentit défavorablement à la fois sur les greffons (les vaisseaux du pontage) et sur la cicatrisation de l’incision. Chez les patients qui continuent de fumer, les infections de cicatrice et les troubles de la cicatrisation sont plus fréquents.

Que se passe-t-il si l’on continue de fumer après l’intervention ?

Une grande étude au suivi prolongé a montré que le risque de décès reste nettement plus élevé chez les patients qui n’arrêtent pas de fumer après un pontage que chez ceux qui arrêtent ; cet écart se creuse encore au fil des années. Continuer de fumer augmente aussi le risque de nouvelle obstruction d’un pontage ou des artères propres du cœur.

Les changements dans l’organisme après l’arrêt du tabac

Dès les premiers jours qui suivent l’arrêt, la tension artérielle et le pouls commencent à se rapprocher de la normale ; en quelques semaines, la fonction respiratoire et la circulation s’améliorent nettement. Ce processus de récupération contribue directement à la bonne vascularisation des greffons et des tissus après l’intervention ; l’opération représente ainsi, pour beaucoup de nos patients, une occasion de motivation puissante pour arrêter de fumer.

Questions fréquentes

Dois-je arrêter avant ou après l’intervention ? L’idéal est d’arrêter avant l’intervention ; mais si vous ne l’avez pas encore fait, la période postopératoire reste une occasion précieuse, et il n’est jamais trop tard.

Suffit-il de réduire sa consommation ? Non, l’arrêt complet est le seul moyen efficace de supprimer les effets néfastes sur la santé des vaisseaux.

J’ai du mal à arrêter, puis-je être aidé ? Oui ; nous pouvons évaluer ensemble les différentes options : substituts nicotiniques, aide médicamenteuse et consultation d’aide au sevrage tabagique.

Conclusion

Arrêter de fumer est l’un des facteurs les plus puissants influant directement sur la réussite à long terme de votre chirurgie cardiaque, et il dépend entièrement de vous. L’opération offre une occasion forte d’amorcer ce changement.

Vous pouvez prendre rendez-vous pour être accompagné dans votre sevrage tabagique.

Références

1. van Domburg RT, Meeter K, van Berkel DF, et al. Smoking Cessation Reduces Mortality after Coronary Artery Bypass Surgery: A 20-Year Follow-Up Study. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):878-883.