Vie sexuelle après un pontage ou une chirurgie valvulaire

Après une chirurgie cardiaque, l’un des sujets qui inquiètent nos patients mais qu’ils évoquent rarement est de savoir quand et comment reprendre une vie sexuelle. Dans cet article, j’expose clairement les recommandations actuelles sur ce point.

Quand peut-on reprendre une vie sexuelle ?

Après une intervention sans complication, si votre condition physique vous permet de monter deux étages sans gêne (soit un effort d’environ 3 à 5 MET), la reprise de l’activité sexuelle est généralement sans danger ; c’est le plus souvent possible quelques semaines après l’opération. Après une chirurgie ouverte classique, nous vous conseillons de préférer les positions qui n’exercent pas de pression sur le sternum.

L’effort est-il nocif pour le cœur ?

Une prise de position récente de l’American Heart Association indique que, chez les patients cardiaques stables, le niveau d’effort induit par l’activité sexuelle est comparable à celui d’un exercice quotidien d’intensité légère à modérée (par exemple une marche soutenue) et qu’il n’expose à aucun risque supplémentaire les patients capables de supporter ce niveau d’effort. Autrement dit, au bon moment et avec un état cardiaque stable, l’activité sexuelle n’abîme pas le cœur.

Médicaments de la dysfonction érectile (DE) et interaction avec les traitements cardiaques

Chez certains de nos patients masculins, des difficultés d’érection (dysfonction érectile) peuvent apparaître après l’intervention ou du fait de la maladie cardiaque ; comme les médicaments utilisés dans ce cadre (les inhibiteurs de la PDE5) peuvent provoquer une chute importante de la tension artérielle, en particulier chez les patients traités par dérivés nitrés, nous vous recommandons de nous consulter impérativement avant de commencer un tel traitement.

Questions fréquentes

L’activité sexuelle peut-elle provoquer un infarctus ? Chez les patients cardiaques stables et bien équilibrés, ce risque est très faible ; l’essentiel est que votre condition physique et votre état cardiaque soient stables.

Quand dois-je consulter mon médecin ? Si vous ressentez une douleur thoracique, un essoufflement important ou des palpitations pendant l’activité sexuelle, nous vous recommandons de nous en informer sans attendre.

Suis-je obligé d’en parler avec mon médecin ? Nous vous recommandons vivement d’en parler ; cela fait partie intégrante de votre qualité de vie et de votre relation de couple, et c’est un sujet que vous pouvez aborder en toute confiance.

Conclusion

La vie sexuelle est une composante naturelle et importante de la qualité de vie après une chirurgie cardiaque. Avec un bon moment et un état cardiaque stable, la plupart de nos patients peuvent y revenir en toute sécurité.

Vous pouvez prendre rendez-vous pour évoquer vos questions sur la vie sexuelle après l’intervention.

Références

1. Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG, et al. Sexual Activity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2012;125(8):1058-1072.