Тромбоз глубоких вен (DVT): тромб в ноге и лёгочная эмболия

Тромбоз глубоких вен (DVT) — это образование тромба в глубоких венах ноги, которое при несвоевременном выявлении и лечении может привести к тяжёлым, вплоть до угрожающих жизни, последствиям. В этой статье я расскажу о симптомах и лечении DVT.

Симптомы DVT: отёк, повышение температуры и боль в ноге

DVT обычно проявляется внезапно возникающим отёком одной ноги, чувством распирания, покраснением, повышением температуры кожи и болью в икре, усиливающейся при надавливании. У части наших пациентов симптомы бывают очень слабыми или отсутствуют вовсе; поэтому к новому отёку ноги, появившемуся после длительной неподвижности, в послеоперационном периоде или после долгой поездки, нужно относиться серьёзно.

Риск попадания тромба в лёгкие (лёгочная эмболия)

Самое грозное осложнение DVT — отрыв фрагмента тромба и его попадание с током крови в лёгкие (лёгочная эмболия); это неотложное состояние, сопровождающееся внезапной одышкой, болью в груди и иногда приводящее к внезапной смерти. Поэтому каждого пациента с подозрением на DVT мы быстро обследуем и начинаем лечение, чтобы предотвратить развитие эмболии.

Лечение DVT и антикоагулянты

Основу лечения DVT составляют препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты); они останавливают рост уже имеющегося тромба и дают возможность организму со временем растворить его собственными механизмами. Длительность лечения в зависимости от причины и распространённости тромбоза обычно составляет 3-6 месяцев или дольше; в некоторых случаях высокого риска или при рецидивах может потребоваться пожизненный приём.

Часто задаваемые вопросы

У кого DVT встречается чаще? Риск повышен при длительной неподвижности (после операции, во время долгой поездки), онкологических заболеваниях, гормональной терапии, беременности и наследственной склонности к тромбообразованию.

Я подозреваю у себя DVT, что делать? Вам нужно обследоваться без промедления; диагноз ставится быстро и безболезненно с помощью допплеровского ультразвукового исследования.

Останутся ли после DVT стойкие проблемы с ногой? У части пациентов, особенно при позднем начале лечения, может развиться хронический отёк ноги и венозная недостаточность (посттромботический синдром); именно поэтому важна ранняя диагностика.

Заключение

Тромбоз глубоких вен — заболевание, тяжёлых осложнений которого можно избежать при быстрой диагностике и лечении, но промедление чревато серьёзными последствиями. Если вы заметили внезапный отёк, боль или покраснение ноги, крайне важно не терять время.

Если вы заметили внезапный отёк, боль или покраснение ноги, вы можете записаться на приём, чтобы обследоваться без промедления.

Источники

1. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;149(2):315-352.
2. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.