Duboka venska tromboza (DVT): ugrušak u nozi i plućna embolija

Duboka venska tromboza (DVT) jeste stvaranje ugruška u dubokim venama noge i, ako se ne prepozna na vrijeme i ne liječi, može dovesti do ozbiljnih, pa i po život opasnih posljedica. U ovom tekstu objasnit ću simptome i liječenje DVT-a.

Simptomi DVT-a: oticanje, toplina i bol u nozi

DVT se obično manifestuje kao naglo oticanje jedne noge, osjećaj napetosti, crvenilo, povećana toplina kože i bol u listu koji se pojačava na pritisak. Kod nekih naših pacijenata simptomi mogu biti vrlo blagi ili ih uopšte ne mora biti; zato novu oteklinu noge koja se pojavi nakon dugog mirovanja, u postoperativnom periodu ili nakon dužeg putovanja moramo ozbiljno shvatiti.

Rizik prenosa ugruška u pluća (plućna embolija)

Najstrašnija komplikacija DVT-a jeste odlamanje dijela ugruška koji krvotokom dospijeva do pluća (plućna embolija); to je hitno stanje koje uzrokuje iznenadni kratak dah, bol u grudima i ponekad iznenadnu smrt. Zato svakog pacijenta sa sumnjom na DVT brzo evaluiramo i započinjemo liječenje kako bismo spriječili razvoj embolije.

Liječenje DVT-a i razrjeđivači krvi

Osnovu liječenja DVT-a čine lijekovi za razrjeđivanje krvi; oni zaustavljaju rast postojećeg ugruška i omogućavaju tijelu da ga vremenom rastvori vlastitim mehanizmima. Trajanje liječenja, zavisno od uzroka i proširenosti ugruška, obično iznosi 3-6 mjeseci ili duže; kod nekih visokorizičnih ili povratnih slučajeva može biti potrebna doživotna upotreba.

Često postavljana pitanja

Kod koga se DVT češće javlja? Rizik raste kod osoba s dugotrajnim mirovanjem (nakon operacije, kod dugih putovanja), kod oboljelih od raka, kod hormonske terapije, u trudnoći i kod osoba sa nasljednom sklonošću zgrušavanju krvi.

Sumnjam na DVT, šta da radim? Potrebno je da bez odlaganja budete pregledani; dijagnoza se dopler ultrazvukom brzo i bezbolno postavlja.

Da li nakon DVT-a ostaje trajnih problema u nozi? Kod nekih pacijenata, posebno u slučajevima koji su kasno liječeni, u nozi se mogu razviti hronična oteklina i venska insuficijencija (posttrombotični sindrom); zato je rana dijagnoza važna.

Zaključak

Duboka venska tromboza je bolest kod koje se pravovremenom dijagnozom i liječenjem mogu spriječiti ozbiljne komplikacije, ali kod koje kašnjenje može imati teške posljedice. Kada primijetite iznenadnu oteklinu noge, bol ili crvenilo, od izuzetne je važnosti ne gubiti vrijeme.

Ako ste primijetili iznenadnu oteklinu noge, bol ili crvenilo, možete zakazati pregled kako biste bez odlaganja bili evaluirani.

Literatura

1. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;149(2):315-352.
2. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.