Les suites du traitement des varices au laser (EVLA)

J’ai détaillé dans un autre article ce qu’est l’EVLA et comment elle se pratique ; ici, je me concentre directement sur les suites de l’intervention, sur ce que vous vivrez des premiers jours jusqu’à la guérison complète.

Comment se déroule l’ablation laser endoveineuse ?

Pour le rappeler brièvement, dans l’EVLA nous fermons de l’intérieur, par une chaleur contrôlée, la veine incontinente à l’aide d’une fine fibre laser introduite dans le vaisseau sous contrôle échographique ; le geste se fait sous anesthésie locale et ne nécessite pas d’hospitalisation.

Les avantages par rapport à la chirurgie classique des varices

Les suites sont bien plus confortables qu’après une chirurgie classique : comme il n’y a ni incision ni suture, le niveau de douleur est faible et le patient peut rentrer chez lui à pied 30 à 60 minutes après le geste. Les premiers jours, une légère tension, des bleus ou une sensation de dureté de la jambe sont normaux et se contrôlent aisément avec les antalgiques prescrits.

Bleus et gonflement après l’intervention

Le long du trajet de la veine traitée, on peut observer de légers bleus et un gonflement pouvant durer de quelques jours à quelques semaines ; cela fait naturellement partie du processus de fermeture de la veine et régresse spontanément avec le temps. Le bas de compression que nous recommandons pendant les 1 à 2 premières semaines réduit le gonflement et accélère la guérison. En dehors des exercices intenses et des stations debout prolongées, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités quotidiennes ; l’écho-doppler de contrôle que nous réalisons 1 semaine après le geste confirme que la veine s’est bien fermée.

Questions fréquentes

Quand pourrai-je prendre une douche après l’intervention ? Nous autorisons généralement la douche dès le lendemain ; nous vous recommandons d’éviter de frotter le point d’entrée.

Les bleus sont-ils normaux et quand disparaissent-ils ? Oui, de légers bleus sont un signe attendu et disparaissent généralement d’eux-mêmes en 1 à 3 semaines.

Quand pourrai-je faire du sport ? Vous pouvez commencer la marche légère immédiatement ; pour les exercices intenses, nous recommandons d’attendre 1 à 2 semaines.

Conclusion

La récupération après une EVLA est bien plus rapide et confortable qu’après une chirurgie classique des varices. Le port du bas de compression et la participation régulière aux consultations de contrôle sont l’élément le plus important pour obtenir un résultat durable et fiable.

Vous pouvez prendre rendez-vous pour toutes vos questions sur votre récupération après une EVLA.

Références

1. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.