ظهور الدوالي في أثناء الحمل: ما الذي ينبغي فعله للوقاية؟

في فترة الحمل تواجه كثير من مريضاتنا للمرة الأولى شكوى الدوالي أو تورّم الساقين. في هذا المقال سأشرح أسباب ظهور الدوالي في أثناء الحمل وسبل الوقاية منها.

الهرمونات وزيادة حجم الدم في أثناء الحمل

يرتفع هرمون البروجسترون في أثناء الحمل فيُرخي جدران الأوردة ويُضعف عمل الصمامات؛ يُضاف إلى ذلك أن حجم الدم الكلي في الجسم يزداد زيادة واضحة، وأن الرحم المتنامي قد يضغط ميكانيكيًا على تدفق الدم العائد من الساقين إلى القلب. واجتماع هذه العوامل الثلاثة يهيّئ لنشوء الدوالي في أثناء الحمل.

هل تزول دوالي الحمل بعد الولادة؟

لدى كثير من مريضاتنا تصغر الدوالي التي ظهرت في أثناء الحمل صغَرًا واضحًا أو تختفي تمامًا بعد الولادة، مع عودة التوازن الهرموني إلى طبيعته وزوال ضغط الرحم؛ وتكتمل هذه العملية عادةً خلال 3-6 أشهر. غير أن الدوالي قد تصبح دائمة لدى بعض النساء، ولا سيما من مررن بأكثر من حمل، وقد يلزم عندئذٍ تقييم بعد الولادة.

تمارين الدوالي للحوامل

المشي المنتظم، وحركات تدوير مفصل الكاحل، ورفع الساقين من حين إلى آخر فوق مستوى القلب، تدابير بسيطة لكنها فعّالة تدعم العود الوريدي في فترة الحمل. كما أن تجنّب البقاء طويلًا في الوضعية نفسها (وقوفًا أو جلوسًا)، واستعمال جوارب الدوالي بالضغط المناسب بموافقة الطبيب، يسهمان إسهامًا قيّمًا في الوقاية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج الدوالي في أثناء الحمل؟ نؤجّل عادةً في فترة الحمل علاجات الدوالي غير العاجلة إلى ما بعد الولادة؛ ونفضّل في هذه الفترة التدبير بالتدابير الداعمة (التمارين والجوارب).

هل تظهر الدوالي في كل حمل؟ لا؛ فالاستعداد الوراثي وعدد مرات الحمل والعوامل الفردية تؤثر في هذا الخطر.

ماذا أفعل إن لم تزل الدوالي بعد الولادة؟ إذا بقيت لديك دوالٍ واضحة بعد ستة أشهر من الولادة، فنوصيك بمراجعتنا لإجراء تقييم مفصّل والاطلاع على خيارات العلاج الدائم.

الخلاصة

ظهور الدوالي في أثناء الحمل حالة شائعة تنشأ من اجتماع عوامل هرمونية وميكانيكية، وتتحسّن في أغلب الأحيان من تلقاء نفسها بعد الولادة. والتمارين المنتظمة والاستعمال الصحيح للجوارب الضاغطة يساعدانك على تجاوز هذه الفترة براحة أكبر.

يمكنك حجز موعد لشكاوى الدوالي في أثناء الحمل أو المستمرة بعد الولادة.

المراجع

1. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.