Врската меѓу ризикот од мозочен удар и затнувањето на каротидната артерија
Мозочниот удар е состојба што може да остави тешки и трајни последици, а на врвот на нејзините спречливи причини стои болеста на каротидната артерија. Во овој текст ќе објаснам како проблемот во каротидната артерија стигнува до мозокот и каква е таа врска.
Како тромбот патува од каротидната артерија до мозокот?
Плаката што се насобира во каротидната артерија со текот на времето може да напукне на својата површина; за таа напукната површина брзо се залепуваат крвни клетки и создаваат тромб. Ако дел од тој тромб се откине, со крвотокот стигнува директно до крвните садови што водат кон мозокот и, затнувајќи некој мал сад таму, нагло го прекинува протокот на крв кон тој предел; овој настан се нарекува мозочен удар.
Што е транзиторен исхемичен напад (ТИА)?
Кај некои наши пациенти ова затнување трае многу кратко и мозочното ткиво се опоравува само од себе, без трајно оштетување; тоа го нарекуваме транзиторен исхемичен напад (ТИА или „мини мозочен удар“). ТИА може да се прикаже како нагла слабост, говорна пречка или губење на видот што траат неколку минути и, иако поминува сама, претставува сериозен предупредувачки знак за вистински мозочен удар.
Дали операцијата на каротидната артерија спречува мозочен удар?
Кај пациентите со тешко стеснување на каротидната артерија, особено кај оние што претходно имале ТИА или мозочен удар, лекувањето на стеснувањето со каротидна ендартеректомија или со стент во голема мера го намалува идниот ризик од мозочен удар; големите рандомизирани студии јасно ја покажаа оваа корист. Затоа кај пациентите што имале ТИА препорачуваме проценка на каротидната артерија и, ако е потребно, лекување во најкраток можен рок (во првите 2 недели).
Често поставувани прашања
Имав ТИА, но тегобите ми поминаа — дали е тоа важно? Да, многу е важно; ТИА е сериозен претходник на ризик од вистински мозочен удар во блиска иднина и бара итна проценка.
Дали кај секој со стеснување на каротидната артерија ќе се појави мозочен удар? Не; ризикот зависи од степенот на стеснувањето, од структурата на плаката и од тоа дали дава симптоми.
Дали операцијата на каротидната артерија е сè уште корисна по прележан мозочен удар? Да, лекувањето изведено со соодветно време по надминувањето на акутната фаза е вредно за намалување на ризикот од повторен мозочен удар.
Заклучок
Проблемот во каротидната артерија директно влијае врз патот кон мозокот и го зголемува ризикот од мозочен удар. Сериозното сфаќање на предупредувачките знаци како ТИА и навремената проценка се најефикасниот начин да се спречи траен мозочен удар.
Ако сте почувствувале симптоми како нагла слабост, говорна пречка или губење на видот, макар и минливи, можете да закажете термин за да бидете проценети без губење време.
Литература
- Naylor AR, Rantner B, Ancetti S, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023;65:7-111.
- North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial Effect of Carotid Endarterectomy in Symptomatic Patients with High-Grade Carotid Stenosis (NASCET). N Engl J Med. 1991;325:445-453.