Robotika ili minimalno invazivna hirurgija? Koje su razlike?

Dva pojma koja se u operacijama srca malim rezom najviše međusobno miješaju jesu „minimalno invazivna“ i „robotska“ hirurgija. U ovom tekstu ću objasniti pravu razliku među njima i njihovu usporedbu s aspekta cijene i procesa.

Šta je robotska hirurgija srca?

Kod robotske hirurgije hirurg radi kroz nekoliko centimetara velike otvore (portove) na grudnom košu, upravljajući robotskim rukama s konzole; robotske ruke prenose pokrete ruku hirurga u unutrašnjost srca s uvećanom preciznošću, bez tremora i uz rotaciju poput zgloba šake. Slika je trodimenzionalna i znatno uvećana, što posebno pri popravku zalizaka pruža dodatnu preciznost.

Razlike u cijeni i procesu između minimalno invazivne i robotske hirurgije

Kod standardne minimalno invazivne metode (mini torakotomije) hirurg kroz mali rez radi neposredno posebnim instrumentima s dugim drškama, dok kod robotske metode posreduje robotski sistem; to znači dodatnu opremu, dodatnu obuku i višu cijenu. Trajanje operacije kod robotske metode, posebno na početku krive učenja, može biti nešto duže nego kod standardne minimalno invazivne metode; s porastom iskustva ova se razlika smanjuje.

Koja je metoda sigurnija?

Aktuelni pregledni radovi pokazuju da robotske i standardne minimalno invazivne metode daju međusobno bliske stope smrtnosti i velikih komplikacija, kao i rezultate uporedive s klasičnom otvorenom hirurgijom. Ono što je presudno nije toliko koja će se metoda koristiti, koliko iskustvo tog centra i tog hirurga u toj tehnici; obje se tehnike u iskusnim rukama mogu sigurno primijeniti.

Često postavljana pitanja

Je li robotska operacija skuplja? Da, zbog cijene dodatne opreme i tehnologije, robotske operacije su obično skuplje od standardne minimalno invazivne metode.

Može li se robotska hirurgija primijeniti u svakom centru? Ne; zahtijeva robotski sistem i tim posebno obučen za to, pa se primjenjuje u ograničenom broju centara.

Koju metodu trebam izabrati? Ovu odluku treba zajedno procijeniti prema složenosti vaše patologije zalizaka, iskustvu centra i postojećoj tehnološkoj infrastrukturi.

Zaključak

Robotika i standardna minimalno invazivna hirurgija dvije su različite tehnike slične sigurnosti, od kojih obje teže radu bez dodirivanja prsne kosti. Izbor se donosi prema anatomiji bolesnika, patologiji zalizaka i iskustvu centra u tim tehnikama.

Možete zakazati pregled kako bismo procijenili koja vam minimalno invazivna tehnika odgovara za operaciju zalizaka.

Literatura

1. Chitwood WR Jr. Robotic Mitral Valve Surgery: Overview, Methodology, Results, and Perspective. Ann Cardiothorac Surg. 2016;5(6):544-555.
2. Modi P, Hassan A, Chitwood WR Jr. Minimally Invasive Mitral Valve Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34(5):943-952.