Simptomi srčanog udara kod žena: Zašto se razlikuju od muških?

Tužna slika koju u našoj klinici često srećemo jest ova: naše bolesnice kasnije nego muškarci primjećuju simptome srčanog udara i kasnije se javljaju ljekaru. Razlog tome nije nemar, nego to što se simptomi zaista prikazuju drugačije. U ovom tekstu objasniću zašto srčani udar kod žena ima drugačiji tok i čemu ta razlika vodi.

Najčešći atipični simptomi kod žena

Kod bolesnica se umjesto klasične boli u grudima često ističu nejasnije tegobe: izražen umor, kratak dah, osjećaj loše probave, bol u leđima ili vilici, mučnina i nesanica. U velikoj registarskoj studiji pokazano je da oko 42% žena koje su preživjele srčani udar uopšte nije opisalo bol u grudima; to može dovesti do kašnjenja dijagnoze i kasnijeg dolaska u bolnicu.

Rizik od bolesti srca nakon menopauze

Prije menopauze hormon estrogen kod žena pokazuje izvjesno zaštitno djelovanje protiv bolesti krvnih sudova srca; sa menopauzom ta zaštita slabi i rizik od bolesti srca i krvnih sudova kod žena brzo se približava nivou muškaraca. Zato preporučujemo da se praćenje krvnog pritiska, holesterola i šećera u krvi nakon menopauze drži pod strožom kontrolom.

Razlozi zbog kojih žene kasnije prepoznaju srčani udar

Pored toga što su simptomi nejasniji, percepcija srčanog udara u društvu kao „muške bolesti“ često navodi žene da svoje tegobe pripisuju stresu ili umoru i odlaganju javljanja ljekaru. Kao posljedica toga, naše bolesnice najčešće stižu u bolnicu kasnije od muškaraca; a vrijeme do otvaranja začepljenog krvnog suda direktno određuje koliko će srčanog mišića pretrpjeti trajno oštećenje.

Često postavljana pitanja

Može li se srčani udar desiti bez bola u grudima? Da, posebno kod žena česti su srčani udari koji se odvijaju bez bola u grudima, samo s osjećajem umora ili loše probave.

Koje pretrage trebam raditi nakon menopauze? Preporučujemo da mjerenja krvnog pritiska, holesterola i šećera u krvi radite u redovnim intervalima, po potrebi uz kardiološku procjenu.

Razlikuje li se liječenje srčanog udara kod žena od muškog? Principi liječenja u osnovi su isti; međutim, zbog toga što su simptomi drugačiji, potrebna je veća svijest da dijagnoza ne bi bila odgođena.

Zaključak

To što srčani udar kod žena može imati drugačiji i podmukliji tok od muškog zahtijeva da i bolesnici i ljekari imaju svijest o toj razlici. Novonastali, neobjašnjivi umor, kratak dah ili osjećaj loše probave, posebno u periodu nakon menopauze, mora se shvatiti ozbiljno.

Ako ste u periodu nakon menopauze ili imate neobjašnjiv umor, kratak dah ili slične tegobe, možete zakazati detaljnu kardiološku procjenu.

Literatura

1. Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(9):916-947.
2. Canto JG, Rogers WJ, Goldberg RJ, et al. Association of Age and Sex With Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality. JAMA. 2012;307(8):813-822.