أعراض الجلطة القلبية لدى النساء: لماذا تختلف عن الرجال؟

من الصور المؤسفة التي نواجهها كثيراً في عيادتنا: أنّ مريضاتنا يلاحظن أعراض الجلطة القلبية في وقت متأخر ويحضرن إلى الطبيب متأخرات، مقارنةً بالرجال. والسبب ليس الإهمال، بل أنّ الأعراض تبدو مختلفة بالفعل. في هذا المقال سأشرح لماذا يأخذ احتشاء القلب مساراً مختلفاً عند النساء، وإلى ماذا يؤدي هذا الاختلاف.

الأعراض غير النمطية الأكثر شيوعاً عند النساء

عند المريضات، تتقدّم في الصورة عادةً علامات أقلّ تحديداً بدلاً من ألم الصدر الكلاسيكي، مثل التعب الشديد وضيق النفس والإحساس بسوء الهضم وألم الظهر أو الفكّ والغثيان واضطراب النوم. وقد أظهرت دراسة سجلّية واسعة النطاق أنّ نحو 42% من النساء اللواتي تعرّضن لجلطة قلبية لم يذكرن ألم صدر إطلاقاً؛ وهذا قد يؤدي إلى تأخّر التشخيص وتأخّر الوصول إلى المستشفى.

خطر أمراض القلب بعد سنّ الأمان

في المرحلة السابقة لسنّ الأمان يمنح هرمون الإستروجين النساء قدراً من الحماية من أمراض القلب والأوعية؛ ومع بلوغ سنّ الأمان تنقص هذه الحماية ويقترب خطر أمراض القلب والأوعية عند النساء سريعاً من مستواه عند الرجال. لذلك ننصح بمتابعة أكثر إحكاماً لضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم في المرحلة التالية لسنّ الأمان.

أسباب ملاحظة النساء للجلطة القلبية في وقت متأخر

إلى جانب أنّ الأعراض أقلّ تحديداً، فإنّ التصوّر المجتمعي للجلطة القلبية بأنّها «مرض الرجال» قد يدفع النساء إلى تأجيل شكواهنّ بعزوها إلى التوتر أو التعب. ونتيجة ذلك تصل مريضاتنا إلى المستشفى في أغلب الأحيان متأخرات عن الرجال؛ في حين أنّ مدة فتح الشريان المسدود هي ما يحدّد مباشرةً حجم الضرر الدائم في عضلة القلب.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تحدث جلطة قلبية دون ألم في الصدر؟ نعم، فالجلطات القلبية التي تسير دون ألم صدر، بإحساس تعب أو سوء هضم فقط، شائعة خصوصاً عند النساء.

ما الفحوص التي ينبغي أن أجريها بعد سنّ الأمان؟ ننصح بقياس ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم على فترات منتظمة، مع تقييم قلبي عند الحاجة.

هل يختلف علاج الجلطة القلبية عند النساء عن الرجال؟ مبادئ العلاج هي نفسها في الأساس؛ لكن لأنّ الأعراض مختلفة، يلزم مستوى وعي أعلى لكي لا يتأخّر التشخيص.

الخلاصة

إنّ احتمال أن تأخذ الجلطة القلبية عند النساء مساراً مختلفاً وأكثر خفاءً مقارنةً بالرجال يقتضي أن يكون هذا الوعي حاضراً عند المرضى والأطباء معاً. والتعب غير المفسّر الحديث الظهور، أو ضيق النفس، أو الإحساس بسوء الهضم، أمور ينبغي أخذها على محمل الجدّ، خصوصاً في المرحلة التالية لسنّ الأمان.

إذا كنتنّ في المرحلة التالية لسنّ الأمان أو لديكنّ شكاوى مثل تعب غير مفسّر أو ضيق نفس، يمكنكنّ حجز موعد لتقييم قلبي مفصّل.

المراجع

1. Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(9):916-947.
2. Canto JG, Rogers WJ, Goldberg RJ, et al. Association of Age and Sex With Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality. JAMA. 2012;307(8):813-822.