Симптомы инфаркта у женщин: почему они отличаются от мужских?

В нашей клинике мы часто сталкиваемся с печальной картиной: женщины замечают симптомы инфаркта позже мужчин и позже обращаются за помощью. Причина не в невнимательности, а в том, что симптомы действительно выглядят иначе. В этой статье я расскажу, почему инфаркт у женщин протекает по-другому и к чему приводит эта разница.

Наиболее частые атипичные симптомы у женщин

У женщин вместо классической боли в груди на первый план часто выходят более неопределённые признаки: сильная утомляемость, одышка, ощущение несварения, боль в спине или челюсти, тошнота и бессонница. В крупном регистровом исследовании было показано, что около 42% женщин, перенёсших инфаркт, вообще не отмечали боли в груди; это может приводить к задержке диагноза и более позднему поступлению в больницу.

Риск заболеваний сердца после менопаузы

До менопаузы гормон эстроген в определённой степени защищает женщин от сердечно-сосудистых заболеваний; с наступлением менопаузы эта защита ослабевает, и риск у женщин быстро приближается к уровню мужчин. Поэтому в постменопаузальном периоде мы рекомендуем более строго контролировать артериальное давление, холестерин и сахар крови.

Почему женщины позже замечают инфаркт

Помимо того, что симптомы менее определённые, распространённое в обществе представление об инфаркте как о «мужской болезни» приводит к тому, что женщины списывают свои жалобы на стресс или усталость и откладывают обращение. В результате наши пациентки чаще всего попадают в больницу позже мужчин; между тем именно время до восстановления кровотока в закупоренном сосуде напрямую определяет, какая часть сердечной мышцы получит необратимое повреждение.

Часто задаваемые вопросы

Может ли инфаркт протекать без боли в груди? Да, особенно у женщин нередко встречаются инфаркты без боли в груди — только с чувством усталости или несварения.

Какие обследования нужно проходить после менопаузы? Рекомендуем регулярно измерять артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови, при необходимости — вместе с консультацией кардиолога.

Отличается ли лечение инфаркта у женщин от лечения у мужчин? Принципы лечения в основе те же; однако из-за различий в симптомах требуется более высокая настороженность, чтобы не задержать диагноз.

Заключение

То, что инфаркт у женщин может протекать иначе и более скрыто, требует настороженности как от пациентов, так и от врачей. Впервые возникшая, необъяснимая усталость, одышка или чувство несварения, особенно в постменопаузальном периоде, требуют серьёзного отношения.

Если вы находитесь в постменопаузальном периоде или у вас есть необъяснимая усталость и одышка, вы можете записаться на подробное кардиологическое обследование.

Источники

1. Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(9):916-947.
2. Canto JG, Rogers WJ, Goldberg RJ, et al. Association of Age and Sex With Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality. JAMA. 2012;307(8):813-822.