Utjecaj vrućeg i hladnog vremena na bolesnike sa srčanim bolestima

Kod naših bolesnika sa srčanim bolestima promjene godišnjih doba i ekstremni vremenski uslovi povezani su sa primjetnim porastom posjeta bolnici. U ovom tekstu objasniću utjecaj vrućeg i hladnog vremena na srce.

Hladno vrijeme i stezanje krvnih sudova (spazam)

Hladan zrak da bi sačuvao tjelesnu temperaturu dovodi do stezanja krvnih sudova ispod kože (vazokonstrikcija); to stanje povisuje krvni pritisak i povećava silu koju srce troši na potiskivanje krvi. Studije na velikim populacijama pokazuju da se broj posjeta zbog srčanog udara i moždanog udara tokom zimskih mjeseci znatno povećava u poređenju s ljetnim mjesecima; ovaj rizik raste posebno kada se kombinuje s iznenadnim fizičkim naporom na hladnoći (poput čišćenja snijega).

Ekstremna vrućina, gubitak tečnosti i nizak krvni pritisak

Tokom ekstremno vrućeg vremena tijelo širi krvne sudove da bi uravnotežilo temperaturu i gubi tečnost znojenjem; to može dovesti do niskog krvnog pritiska, povećanja srčane frekvencije i, ako se ne unosi dovoljno tečnosti, do opterećenja srca. Kod naših starijih bolesnika koji koriste lijekove za krvni pritisak može biti potrebno da se doza tokom ekstremnih vrućina privremeno preispita.

Mjere koje treba poduzeti zimi i ljeti

U zimskim mjesecima preporučujemo da izbjegavate iznenadan i intenzivan fizički napor (posebno na hladnoći) i da se prilikom izlaska oblačite u slojevima. U ljetnim mjesecima pak preporučujemo da izbjegavate tešku fizičku aktivnost u najtoplijim satima dana, da unosite dovoljno tečnosti i, ako koristite lijekove za krvni pritisak, da ga redovno pratite.

Često postavljana pitanja

Da li rizik od srčanog udara tokom zimskih mjeseci stvarno raste? Da, velike studije jasno pokazuju ovaj sezonski porast; kombinacija hladnoće i iznenadnog napora posebno je rizična.

Trebam li tokom ljetnih mjeseci smanjiti dozu lijeka za krvni pritisak? Preporučujemo da tu odluku ne donosite sami, već u dogovoru s vašim ljekarom.

Koje je vremensko stanje rizičnije, vruće ili hladno? Oba stvaraju rizik različitim mehanizmima; hladno djeluje preko krvnog pritiska i stezanja krvnih sudova, a vruće preko gubitka tečnosti i niskog krvnog pritiska.

Zaključak

Ekstremni vrući i hladni vremenski uslovi stvaraju različite, ali stvarne efekte na srce. Jednostavne mjere prilagođene sezoni mogu znatno smanjiti ovaj rizik.

Možete zakazati pregled radi procjene vaših sezonskih faktora rizika i doza lijekova.

Literatura

1. Stewart S, Keates AK, Redfern A, McMurray JJV. Seasonal Variations in Cardiovascular Disease. Nat Rev Cardiol. 2017;14(11):654-664.