Влияние жаркой и холодной погоды на пациентов с болезнями сердца

У наших пациентов с болезнями сердца смена сезонов и экстремальная погода заметно связаны с ростом числа обращений в больницу. В этой статье я расскажу о влиянии жары и холода на сердце.

Холодная погода и спазм сосудов

Холод вызывает сужение подкожных сосудов (вазоконстрикцию), чтобы сохранить температуру тела; это повышает артериальное давление и увеличивает усилие, которое сердце тратит на перекачивание крови. Крупные популяционные исследования показывают, что зимой обращения по поводу инфаркта и инсульта заметно чаще, чем летом; этот риск особенно возрастает, когда холод сочетается с внезапной физической нагрузкой (например, уборкой снега).

Сильная жара, обезвоживание и снижение давления

В сильную жару организм, наоборот, расширяет сосуды для отдачи тепла и теряет жидкость с потом; это может приводить к снижению артериального давления, учащению сердцебиения и, при недостаточном питьевом режиме, к дополнительной нагрузке на сердце. Особенно у пожилых пациентов, принимающих препараты от давления, в сильную жару может потребоваться временный пересмотр дозы.

Меры предосторожности зимой и летом

Зимой мы рекомендуем избегать внезапных и интенсивных физических нагрузок (особенно на холоде) и одеваться многослойно перед выходом на улицу. Летом мы советуем избегать тяжёлой физической активности в самые жаркие часы дня, пить достаточно жидкости и, если вы принимаете препараты от давления, регулярно контролировать артериальное давление.

Часто задаваемые вопросы

Действительно ли зимой возрастает риск инфаркта? Да, крупные исследования чётко показывают этот сезонный рост; особенно опасно сочетание холода и внезапной нагрузки.

Нужно ли летом снижать дозу препарата от давления? Рекомендуем не принимать такое решение самостоятельно, а обязательно обсудить его с вашим врачом.

Какая погода опаснее — жаркая или холодная? Обе создают риск, но разными механизмами: холод — через повышение давления и спазм сосудов, жара — через потерю жидкости и снижение давления.

Заключение

Сильная жара и сильный холод по-разному, но вполне реально влияют на сердце. Простые меры, соответствующие сезону, могут существенно снизить этот риск.

Чтобы оценить ваши сезонные факторы риска и дозы препаратов, вы можете записаться на приём.

Источники

1. Stewart S, Keates AK, Redfern A, McMurray JJV. Seasonal Variations in Cardiovascular Disease. Nat Rev Cardiol. 2017;14(11):654-664.