Ризик од инфекција и брзина на закрепнување кај операциите со мал рез

Едно од најчесто поставуваните прашања по срцева операција е како ќе зараснува раната и колкав е ризикот од инфекција. Во овој текст ќе ги објаснам вистинските податоци за овие две теми кај операциите со мал рез (минимално инвазивни).

Побрзо закрепнување затоа што не се нарушува целоста на коската

Додека кај класичната операција срастувањето на пресечената градна коска трае 6-8 недели, кај техниките со мал рез коската воопшто не се допира и тој период на чекање целосно отпаѓа. Додека чекаат да зарасне резот на меките ткива направен меѓу ребрата, нашите пациенти можат да се вратат на секојдневните активности многу порано — обично во рок од 2-3 недели.

Стапки на инфекција на раната

Големите мета-анализи покажуваат дека кај операциите на залистоци изведени со мал рез стапките на површинска и длабока инфекција на раната се значајно пониски отколку кај класичната стернотомија; главната причина е тоа што резот е помал и коскеното ткиво (едно од ткивата најподложни на инфекција) воопшто не се отвора. Длабоката стернална инфекција (медијастинитис), ретка но сериозна компликација кај класичните операции, кај техниките со мал рез практично не се среќава.

Кога смеам да се капам?

Откако раната целосно ќе се затвори и ќе бидеме сигурни дека нема секрет, обично дозволуваме туширање 7-10 дена по операцијата; во првите неколку недели, пак, препорачуваме да се избегнува директно триење на раната и долго стоење во вода (када, бања). Точното време се одредува според тоа како изгледа раната на контролниот преглед.

Често поставувани прашања

Дали малиот рез секогаш носи помал ризик од инфекција? Општата тенденција е таква, но индивидуалните фактори на ризик како дијабетес и дебелина влијаат врз ризикот од инфекција кај двете техники.

Кога се вадат конците? Кај повеќето современи техники се користат поткожни конци што се раствораат сами; затоа најчесто и не е потребно посебно вадење конци.

Што да правам ако забележам црвенило на раната? Ако забележите црвенило, засилена болка, секрет или температура, препорачуваме да ни се јавите без губење време.

Заклучок

Техниките со мал рез, благодарение на тоа што коскеното ткиво не се допира, нудат и побрзо закрепнување и понизок ризик од инфекција. Нашите индивидуални препораки за нега на раната се обликуваат на контролните прегледи, според состојбата на раната.

За сè што ве интересира околу текот на заздравувањето на вашата рана можете да закажете термин.

Литература

1. Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, et al. Sternal Wound Complications After Isolated Coronary Artery Bypass Grafting: Early and Late Mortality, Morbidity, and Cost of Care. Ann Thorac Surg. 1990;49(2):179-186.
2. Cao C, Gupta S, Chandrakumar D, et al. A Meta-Analysis of Minimally Invasive Versus Conventional Mitral Valve Repair for Patients with Degenerative Mitral Disease. Ann Cardiothorac Surg. 2013;2(6):693-703.