Аневризма аорты (расширение сосуда): бомба замедленного действия в вашем теле

Аневризма аорты — коварное заболевание, которое большинство наших пациентов годами носит в себе, не чувствуя никаких симптомов, но которое при позднем выявлении может привести к тяжёлым последствиям. В этой статье я расскажу, почему расширяется аорта и в чём заключается реальный риск такого расширения.

Почему расширяется аорта?

С годами стенка аорты может утрачивать эластичность и прочность из-за высокого артериального давления, курения, пожилого возраста и некоторых наследственных заболеваний соединительной ткани; ослабленный участок под давлением крови постепенно раздувается, словно шар. Такое расширение обычно прогрессирует очень медленно и не даёт никаких симптомов, пока сосуд не достигнет определённого диаметра.

Что происходит при разрыве аневризмы? (Риск разрыва)

Самое грозное осложнение аневризмы — её разрыв (руптура); при этом внезапно возникают сильная боль в животе или спине, падение артериального давления и картина шока, что за часы, а иногда за минуты создаёт угрозу для жизни. Чем больше диаметр аневризмы, тем стремительнее растёт годовой риск разрыва; поэтому при аневризмах, превышающих определённый диаметр, мы стремимся принять меры ещё до того, как произойдёт разрыв.

Наблюдение при аневризме: когда нужна операция?

При небольших аневризмах мы отслеживаем скорость роста с помощью регулярных исследований (обычно ежегодных); когда достигается определённый пороговый диаметр или отмечается быстрый рост, мы переходим к плановому лечению ещё до появления симптомов. Такой плановый подход значительно менее рискован, чем вмешательство в экстренной ситуации при разрыве.

Часто задаваемые вопросы

Как выявляют аневризму аорты? Обычно её обнаруживают случайно при обследовании, назначенном по другому поводу (компьютерная томография, УЗИ); она может годами оставаться незаметной и не давать симптомов.

Всякая ли аневризма требует операции? Нет; при небольших аневризмах достаточно регулярного наблюдения. Решение об операции принимается исходя из диаметра и скорости роста.

В моей семье были случаи аневризмы — я тоже в группе риска? Да, семейный анамнез является важным фактором риска; мы рекомендуем обследование родственникам первой степени родства.

Заключение

Аневризма аорты — заболевание, которое растёт незаметно, но при своевременном выявлении поддаётся безопасному контролю. Регулярное наблюдение и вовремя выполненное вмешательство — самый надёжный способ обезвредить эту «бомбу замедленного действия».

Если в вашей семье были случаи аневризмы аорты или при случайном обследовании у вас выявили расширение аорты, вы можете записаться на приём для подробной оценки.

Источники

1. Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease. Circulation. 2022;146(24):e334-e482.