Аневризма брюшной аорты (AAA) и её связь с курением

Аневризма брюшной аорты (AAA) — самый частый тип аневризмы в нашей практике, и она тесно связана с употреблением табака. В этой статье я расскажу, у кого встречается AAA и какую роль в этом заболевании играет курение.

У кого встречается аневризма брюшной аорты?

AAA чаще встречается у мужчин старше 65 лет, у людей с историей курения/употребления табака и у тех, чьи родственники имели аневризму; скрининговые исследования показывают, что в этой группе риска частота AAA у мужчин составляет около 1-3%. Поэтому мы рекомендуем мужчинам 65-75 лет, куривших в прошлом, однократно пройти ультразвуковой скрининг.

Пульсация и боль в животе

Большинство AAA не даёт никаких симптомов и выявляется случайно; некоторые пациенты описывают пульсирующее образование или лёгкое чувство напряжения в животе. Внезапная и сильная боль в животе или спине может означать, что аневризма увеличилась или начала разрываться, и требует экстренной оценки.

Влияние курения на рост аневризмы

Употребление табака — самый сильный известный модифицируемый фактор риска развития AAA; крупные популяционные исследования показывают, что значительная часть аневризм диаметром 4 сантиметра и более связана с курением. Отказ от курения — самое действенное вмешательство в руках самого пациента, снижающее скорость роста аневризмы и риск её разрыва.

Часто задаваемые вопросы

Кому рекомендован скрининг на AAA? Мужчинам 65-75 лет с историей курения/употребления табака мы рекомендуем однократный ультразвуковой скрининг; женщинам с семейным анамнезом также может быть проведена индивидуальная оценка.

У меня выявили AAA, нужно ли срочно оперироваться? Чаще всего нет; при небольших аневризмах достаточно регулярного наблюдения, а решение об операции принимается по диаметру и скорости роста.

Если я брошу курить, аневризма уменьшится? Уменьшиться она не может, но скорость роста и риск разрыва заметно снизятся.

Заключение

Аневризма брюшной аорты — заболевание, часто встречающееся у курящих мужчин, но выявляемое на ранней стадии благодаря скринингу. Отказ от курения — самый важный шаг, способный изменить течение этой болезни к лучшему.

Если вам больше 65 лет и вы курили или употребляли табак, вы можете записаться на приём для скрининга аорты.

Список литературы

1. US Preventive Services Task Force. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2019;322(22):2211-2218.