Rëndësia e operacionit të zemrës me metodë «të mbyllur» tek pacientët e moshuar

Kur marrim vendimin për operacionin e zemrës te pacientët tanë në moshë të thyer, ne nuk vlerësojmë vetëm zemrën, por edhe qëndresën e trupit të tërë ndaj operacionit. Në këtë shkrim do t’ju tregoj pse metoda me prerje të vogël (e mbyllur) është veçanërisht e vlefshme te pacientët e moshuar.

Hollja e kockave dhe shërimi i prerjeve në grupmoshat e thyera

Bashkë me moshën e thyer pakësohet dendësia e kockave (osteoporoza); kjo gjendje, në operacionin klasik ku kocka e gjoksit pritet dhe ribashkohet me tela, mund ta ngadalësojë procesin e bashkimit të kockës dhe të rrisë rrezikun e komplikacioneve të lidhura me kockën. Tek teknikat me prerje të vogël, meqë kocka e gjoksit nuk preket fare, ky rrezik eliminohet.

Zvogëlimi i traumës nga metoda minimale invazive tek pacientët e moshuar

Tek pacientët tanë të moshuar, zvogëlimi i traumës kirurgjikale ndikon drejtpërdrejt jo vetëm në shërimin e plagës, por edhe në procesin e përgjithshëm të rimëkëmbjes; më pak dhimbje, lëvizje më e hershme dhe kohë më e shkurtër në kujdesin intensiv bëjnë një dallim të rëndësishëm sidomos te pacientët me brishtësi (frailty) të lartë. Prandaj, te pacientët tanë të moshuar me anatomi të përshtatshme, i vëmë në prioritet metodën me prerje të vogël.

Operacioni i zemrës te pacientët mbi 80 vjeç

Studimet e kryera te pacientët mbi 80 vjeç (oktogjenarianët) tregojnë se, me një zgjedhje të kujdesshme të pacientit, operacionet e valvulave me prerje të vogël mund të zbatohen me siguri edhe në këtë grupmoshë dhe rezultatet mund të ecin në mënyrë pozitive, përtej pritjeve të përgjithshme. Sigurisht, te kjo grupmoshë, vlerësimi i kujdesshëm i sëmundjeve shoqëruese dhe i brishtësisë së përgjithshme është pjesa më e rëndësishme e vendimit për operacionin.

Pyetje të Shpeshta

A është i sigurt operacioni i zemrës mbi moshën 80-vjeçare? Po, me zgjedhje të saktë të pacientit; mosha vetëm për vete nuk është pengesë, ajo që përcakton është gjendja e përgjithshme shëndetësore dhe funksionet e organeve.

Cila metodë preferohet te pacientët e moshuar? Nëse ka përshtatje anatomike, i vëmë në prioritet metodën me prerje të vogël, sepse ka traumë më të vogël.

Pse ka rëndësi vlerësimi i brishtësisë (frailty)? Brishtësia, në mënyrë të pavarur nga mosha, është një faktor i rëndësishëm që ndikon në rrezikun e operacionit dhe në procesin e shërimit; prandaj është pjesë e vlerësimit tonë para operacionit.

Përfundim

Metoda me prerje të vogël mund të ofrojë një proces shërimi më të sigurt e më të shpejtë tek pacientët tanë në moshë të thyer, duke e zvogëluar traumën kirurgjikale. Vendimi merret jo aq nga mosha vetë, sa nga vlerësimi i bashkuar i gjendjes së përgjithshme shëndetësore dhe i përshtatjes anatomike.

Nëse keni një problem të valvulës së zemrës në moshë të thyer, mund të rezervoni një termin për të vlerësuar metodën e operacionit që ju përshtatet.

Referencat

1. Cammertoni F, Bruno P, Rosenhek R, et al. Minimally Invasive Aortic Valve Surgery in Octogenarians: Reliable Option or Fallback Solution? Innovations (Phila). 2021;16(2):126-133.
2. Seeburger J, Borger MA, Falk V, et al. Minimally-Invasive Mitral Valve Surgery in Octogenarians: A Brief Report. Ann Cardiothorac Surg. 2013;2(6):864-866.