كيف تسير مرحلة العناية المركزة والقسم بعد المجازة التاجية؟

من أكثر ما يشغل بال مرضانا المقبلين على جراحة المجازة التاجية وذويهم هو كيفية مرور الأيام الأولى بعد العملية. وفي هذا المقال سأشرح خطوة بخطوة المرحلة الممتدة من يوم العملية حتى الانتقال إلى قسم التنويم.

يوم العملية: الإفاقة في العناية المركزة

فور انتهاء العملية ننقل المريض إلى وحدة العناية المركزة؛ حيث نراقبه بضع ساعات موصولاً بجهاز التنفس وتحت التخدير الخفيف. وعندما تستقرّ وظائف القلب وكمية النزف، نفصله عن جهاز التنفس ونوقظه في اليوم نفسه غالباً. ومن الطبيعي أن يشعر في الساعات الأولى بعد الإفاقة ببعض الانزعاج في الصدر وبحرقة خفيفة في الحلق؛ ونسيطر على ذلك بسهولة بمسكّنات الألم.

أهمية تمارين التنفس والحركة المبكرة

أولويتنا الكبرى في العناية المركزة هي ضمان انفتاح الرئتين تماماً ومنع تكوّن الجلطات؛ لذلك ننهض بمرضانا بمساعدة الفريق ونمشّيهم بضع خطوات في أقرب وقت ممكن، وعادةً في اليوم التالي للعملية. كما أن الشهيق والزفير المنتظم بجهاز تمارين التنفس (المقياس التنفسي) يقلّل بوضوح تجمّع السوائل في الرئتين وخطر الالتهاب الرئوي.

ما ينبغي الانتباه إليه بعد الانتقال إلى القسم

بعد قضاء يوم إلى يومين في العناية المركزة ننقل المريض إلى القسم العادي؛ وهناك نزيد مسافة المشي تدريجياً، ونعيد التغذية إلى وضعها الطبيعي، ونقدّم تعليمات الخروج من المستشفى. وفي هذه المرحلة، يكون أكثر أمرين نوليهما اهتماماً هما حماية عظم القص (الضغط بوسادة على الصدر عند السعال، وتجنّب حمل الأثقال) والحفاظ على نظافة موضع الجرح.

الأسئلة الشائعة

متى أستطيع المشي بعد العملية؟ عادةً في اليوم التالي للعملية نجعل المريض يمشي أول مرة بمساعدة؛ وتتسارع هذه المرحلة يوماً بعد يوم.

كم أبقى في العناية المركزة؟ بعد جراحة مجازة تاجية تسير دون مشكلات، تكون مدة العناية المركزة يوماً إلى يومين عادةً.

كم تبلغ مدة الإقامة الإجمالية في المستشفى؟ بعد جراحة مجازة تاجية دون مضاعفات، نُخرج المريض عادةً خلال 5 إلى 7 أيام.

الخلاصة

مرحلة العناية المركزة والقسم بعد المجازة التاجية خارطة طريق مخطّطة تُدار بعناية لا تقلّ عن عناية العملية نفسها. والحركة المبكرة وتمارين التنفس تؤثران مباشرةً في سرعة تعافيك.

يمكنك حجز موعد للتحدث عمّا يشغل بالك بخصوص مسار جراحة المجازة التاجية.

المراجع

1. Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, et al. Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations. JAMA Surg. 2019;154(8):755-766.