Comment se déroulent la réanimation et le séjour en chambre après un pontage ?

L’une des questions qui préoccupent le plus nos patients devant être opérés d’un pontage et leurs proches est le déroulement des premiers jours après l’intervention. Dans cet article, je décris pas à pas le parcours, du jour de l’opération jusqu’au transfert en chambre.

Le jour de l’opération : le réveil en réanimation

Dès la fin de l’intervention, nous transférons notre patient en unité de réanimation ; il y reste quelques heures sous sédation, relié au respirateur. Lorsque la fonction cardiaque et le volume du saignement restent stables, nous le sevrons du respirateur et le réveillons généralement le jour même. Dans les premières heures qui suivent le réveil, une certaine gêne dans la poitrine et une légère sensation de brûlure dans la gorge sont normales ; nous les contrôlons aisément avec des antalgiques.

L’importance des exercices respiratoires et de la mobilisation précoce

Notre priorité la plus importante en réanimation est d’obtenir une expansion complète des poumons et de prévenir la formation de caillots ; c’est pourquoi nous faisons lever nos patients avec de l’aide et leur faisons faire quelques pas le plus tôt possible, généralement dès le lendemain de l’intervention. Respirer régulièrement avec un appareil d’exercice respiratoire (spiromètre) réduit nettement l’accumulation de liquide dans les poumons et le risque de pneumonie.

Ce à quoi il faut veiller après le transfert en chambre

Après 1 à 2 jours en réanimation, nous transférons notre patient dans le service habituel ; nous y augmentons progressivement la distance de marche, revenons à une alimentation normale et délivrons l’éducation de sortie. Durant cette période, les deux points auxquels nous accordons le plus d’importance sont la protection du sternum (presser un coussin contre la poitrine en toussant, ne rien porter de lourd) et la propreté de la plaie.

Questions fréquentes

Combien de temps après l’opération pourrai-je marcher ? Généralement dès le lendemain de l’intervention, nous faisons faire les premiers pas avec de l’aide ; ce processus s’accélère de jour en jour.

Combien de temps vais-je rester en réanimation ? Après un pontage qui se déroule sans problème, la durée de séjour en réanimation est généralement de 1 à 2 jours.

Quelle est la durée totale d’hospitalisation ? Après un pontage sans complication, nous laissons généralement sortir le patient en 5 à 7 jours.

Conclusion

La réanimation et le séjour en chambre après un pontage forment une feuille de route planifiée, conduite avec autant d’attention que l’intervention elle-même. La mobilisation précoce et les exercices respiratoires influencent directement votre vitesse de récupération.

Vous pouvez prendre rendez-vous pour parler de tout ce que vous souhaitez savoir sur votre parcours de pontage.

Références

1. Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, et al. Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations. JAMA Surg. 2019;154(8):755-766.