Почему возникает учащённое сердцебиение (аритмия)? Психология или кардиология?

У значительной части пациентов, обращающихся с жалобой на сердцебиение, причина, вопреки распространённому мнению, кроется не в самом сердце, а в другом провоцирующем факторе. В этой статье я расскажу о возможных причинах сердцебиения.

Что такое тахикардия?

Учащённое сердцебиение мы называем тахикардией; иногда это истинное нарушение ритма (аритмия), исходящее из собственной электрической системы сердца, а иногда — результат внешнего фактора, который лишь ускоряет работу совершенно здорового сердца. Различить эти два состояния критически важно для выбора правильного лечения.

Влияние стресса, кофеина и анемии на сердцебиение

Сильный стресс, тревога, избыточное потребление кофеина, недосыпание и малокровие (анемия) — самые частые причины ощущения сердцебиения при совершенно здоровом сердце. В таких ситуациях сердце ускоряется не для того, чтобы себя защитить, а в ответ на возросшую потребность организма (например, чтобы компенсировать сниженную из-за анемии кислородную ёмкость крови).

Когда нужно холтеровское мониторирование?

Если сердцебиение возникает часто, сопровождается предобморочным состоянием или у пациента есть известное заболевание сердца, мы устанавливаем холтеровский монитор, который записывает ритм сердца в течение 24-48 часов или дольше, чтобы зафиксировать истинный ритм в момент приступа. Такая запись позволяет чётко определить, связано ли сердцебиение с настоящей аритмией или с безобидным провоцирующим фактором.

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли сердцебиение означает болезнь сердца? Нет; чаще всего оно связано с внесердечными причинами — стрессом, кофеином или анемией. Однако часто повторяющиеся приступы или сердцебиение с обмороками обязательно требуют обследования.

Если я откажусь от кофеина, сердцебиение пройдёт? При сердцебиении, вызванном кофеином, — да, возможно уменьшение или полное исчезновение симптомов.

ЭКГ в норме, но сердцебиение продолжается, что делать? Однократная ЭКГ может не зафиксировать эпизодические приступы; в такой ситуации мы рекомендуем холтеровское мониторирование.

Заключение

Сердцебиение далеко не всегда является признаком серьёзного заболевания сердца; часто встречаются и внесердечные причины — стресс, кофеин и анемия. Часто повторяющиеся приступы или сердцебиение с обмороками обязательно требуют подробного обследования.

Вы можете записаться на приём для подробного обследования, чтобы выяснить причину вашего сердцебиения.

Источники

1. Barsky AJ, Cleary PD, Coeytaux RR, Ruskin JN. Psychiatric Disorders in Medical Outpatients Complaining of Palpitations. J Gen Intern Med. 1994;9(6):306-313.