Физическая нагрузка для сердечных больных: ходьба или кардио?

Физическая нагрузка после операции на сердце или на фоне болезни сердца — одна из тем, которая интересует наших пациентов больше всего и одновременно вызывает у них больше всего опасений. В этой статье я расскажу о безопасном подходе к тренировкам.

Что такое безопасный диапазон пульса?

Целевой безопасный диапазон пульса во время нагрузки подбирается индивидуально, с учётом вашего возраста, функции сердца и принимаемых препаратов (особенно бета-блокаторов, замедляющих пульс); поэтому в программах кардиореабилитации этот диапазон определяют по результатам нагрузочного теста. Как общее правило: если во время нагрузки вам достаточно комфортно, чтобы разговаривать, — это признак безопасной интенсивности.

Сколько дней в неделю нужно ходить пешком?

Самый безопасный и наиболее рекомендуемый вид нагрузки для сердечных больных — регулярная ходьба в умеренном темпе; мы рекомендуем программу с целью не менее 5 дней в неделю по 30 минут в день, наращивая нагрузку после операции постепенно. У наших пациентов, участвующих в программе кардиореабилитации, мы наблюдаем более быстрое восстановление как переносимости нагрузки, так и общего качества жизни.

Опасно ли поднимать тяжести?

В первые 6-8 недель после открытой операции на сердце, пока не завершится срастание грудины, мы рекомендуем избегать подъёма тяжестей (как правило, свыше 4-5 килограммов). После этого срока постепенную программу укрепления мышц, начиная с небольших весов, можно безопасно добавить с одобрения врача.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли начать заниматься сразу после операции? Да, лёгкую ходьбу мы обычно начинаем ещё в стационаре; для интенсивных нагрузок необходима программа кардиореабилитации и одобрение врача.

Что делать, если во время нагрузки я почувствую боль в груди? Мы рекомендуем немедленно прекратить нагрузку, а если состояние сохраняется или боль сильная — срочно обратиться за оценкой.

Обязательна ли программа кардиореабилитации? Она не обязательна, но это самый структурированный способ построить безопасную и эффективную программу нагрузок; мы настоятельно рекомендуем участие в ней.

Заключение

Регулярная, постепенно нарастающая нагрузка правильной интенсивности для сердечных больных и безопасна, и чрезвычайно полезна. Ходьба для большинства пациентов — самая безопасная и самая устойчивая точка начала.

Чтобы составить вашу индивидуальную безопасную программу нагрузок, вы можете записаться на приём.

Список литературы

1. Anderson L, Thompson DR, Oldridge N, et al. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(1):CD001800.
2. Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, et al. Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations. JAMA Surg. 2019;154(8):755-766.