Si i Prekin Valvulat Sëmundja Reumatike e Zemrës?

Sëmundja reumatike e zemrës, edhe pse po zvogëlohet gradualisht në vendet e zhvilluara, është ende një gjendje që hasim edhe në vendin tonë; është dëmtimi i përhershëm që një infeksion i fëmijërisë lë në valvulat e zemrës vite më vonë. Në këtë shkrim do t’ju tregoj si i prekin valvulat ethet reumatike.

Ethet Reumatike të Kaluara në Fëmijëri dhe Përfshirja e Zemrës

Ethet reumatike zhvillohen pas një infeksioni të fytit, të shkaktuar nga bakteri streptokok i grupit A, kur sistemi imunitar i trupit sulmon gabimisht edhe indin e zemrës (mekanizmi i imitimit molekular); qelizat imunitare që prodhohen kundër bakterit, për shkak të ngjashmërisë strukturore, mund të synojnë edhe indin e valvulave të zemrës. Në infeksionet që nuk trajtohen mjaftueshëm ose që përsëriten, ky proces çon në një dëmtim të përhershëm dhe progresiv të valvulave.

Ngushtimi i Valvulës Mitrale dhe Pamja e “Gojës së Peshkut”

Valvula që sëmundja reumatike e prek më shpesh është valvula mitrale; me kalimin e viteve, fletët e valvulës trashen, ngjiten me njëra-tjetrën dhe hapja e valvulës ngushtohet. Pamja karakteristike e kësaj tabloje është që, në ekokardiografi, valvula tregon një hapje të ngushtuar që i kujton formën e “gojës së peshkut”; ky imazh është një shenjë e rëndësishme për të vendosur diagnozën.

Shpeshtësia e Sëmundjes Reumatike të Valvulave në Turqi

Një skrining i gjerë shkollor, i kryer në Turqi, ka treguar se shpeshtësia e sëmundjes reumatike të zemrës nënklinike (që nuk jep simptoma) te fëmijët është rreth 15 në mijë; kjo shkallë është në përputhje me skriningje të ngjashme të kryera në rajonet me rrezik mesatar e të lartë. Këto të dhëna tregojnë se sëmundja reumatike e zemrës është ende një problem shëndetësor që duhet marrë seriozisht në vendin tonë.

Pyetje të Shpeshta

A çdo infeksion i fytit çon në ethe reumatike? Jo; vetëm infeksionet e një lloji të caktuar streptokoku, që nuk trajtohen mjaftueshëm, mbajnë këtë rrezik; prandaj është e rëndësishme që infeksionet e fytit të trajtohen nën mbikëqyrjen e mjekut.

A mund të parandalohet sëmundja reumatike e valvulave? Po; trajtimi në kohë dhe i plotë i infeksioneve streptokokike dhe, te personat që kanë kaluar ethe reumatike, mbrojtja e rregullt me antibiotikë (profilaksia sekondare) janë masat më efektive.

Në fëmijërinë time kam kaluar ethe reumatike, çfarë duhet të bëj? Rekomandojmë të ndjekesh me ekokardiografi të rregullt dhe të respektosh programin e antibiotikëve mbrojtës që rekomandon mjeku yt.

Përfundim

Sëmundja reumatike e zemrës është një dëmtim i parandalueshëm që një infeksion i fëmijërisë lë në valvula vite më vonë. Diagnoza e hershme, ndjekja e rregullt dhe trajtimi mbrojtës mund ta ndalin në masë të madhe përparimin e sëmundjes.

Nëse në fëmijërinë tuaj keni histori ethesh reumatike ose nëse dyshoni për sëmundje të valvulave, mund të rezervoni një termin për një vlerësim të detajuar me ekokardiografi.

Referencat

1. Atalay S, Tutar E, Uçar T, Topçu S, Köse SK, Doğan MT. Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease in Turkish Schoolchildren. Cardiol Young. 2019;29(10):1272-1277.
2. Marijon E, Ou P, Celermajer DS, et al. Prevalence of Rheumatic Heart Disease Detected by Echocardiographic Screening. N Engl J Med. 2007;357(5):470-476.