كيف يؤثر مرض القلب الرثوي في الصمامات؟

مرض القلب الرثوي، وإن كان يتراجع تدريجياً في الدول المتقدمة، ما زلنا نصادفه في بلادنا؛ وهو ضرر دائم تخلّفه عدوى تصيب الطفل في صمامات قلبه بعد سنوات. وفي هذا المقال سأشرح كيف تؤثر الحمّى الرثوية في الصمامات.

الحمّى الرثوية في الطفولة وإصابة القلب

تنشأ الحمّى الرثوية بعد التهاب في الحلق تسبّبه بكتيريا المكوّرات العقدية من المجموعة A، حين يهاجم جهاز المناعة في الجسم نسيج القلب أيضاً عن طريق الخطأ (آلية المحاكاة الجزيئية)؛ إذ إن الخلايا المناعية المُنتَجة ضد البكتيريا قد تستهدف نسيج صمامات القلب كذلك بسبب التشابه البنيوي. وفي حالات العدوى غير المعالَجة علاجاً كافياً أو المتكرّرة، تؤدي هذه العملية إلى ضرر دائم ومتقدّم في الصمامات.

تضيّق الصمام المترالي ومنظر “فم السمكة”

أكثر الصمامات إصابةً بالمرض الرثوي هو الصمام المترالي؛ فمع مرور السنوات تثخن وريقات الصمام وتلتصق ببعضها فتضيق فتحة الصمام. والمنظر المميّز الخاص بهذه الصورة هو ظهور الصمام في تخطيط الصدى بفتحة ضيّقة تشبه شكل “فم السمكة”؛ وهذه الصورة قرينة مهمة تساعدنا في التشخيص.

معدل انتشار مرض الصمامات الرثوي في تركيا

أظهر مسح مدرسي واسع النطاق أُجري في تركيا أن معدل انتشار مرض القلب الرثوي تحت السريري (الذي لا يعطي أعراضاً) لدى الأطفال يبلغ نحو 15 في الألف؛ وهذه النسبة منسجمة مع مسوح مماثلة أُجريت في مناطق متوسطة إلى مرتفعة الخطورة. وتبيّن هذه المعطيات أن مرض القلب الرثوي ما زال في بلادنا مشكلة صحية ينبغي أخذها على محمل الجدّ.

الأسئلة الشائعة

هل يؤدي كل التهاب في الحلق إلى الحمّى الرثوية؟ لا؛ فهذا الخطر يقتصر على العدوى غير المعالَجة علاجاً كافياً بنوع محدّد من المكوّرات العقدية، ولذلك من المهم معالجة التهابات الحلق تحت إشراف الطبيب.

هل يمكن الوقاية من مرض الصمامات الرثوي؟ نعم؛ فأنجع وقاية هي معالجة عدوى المكوّرات العقدية في وقتها معالجةً تامة، ثم الوقاية المنتظمة بالمضادات الحيوية (الوقاية الثانوية) لدى من أصيبوا بالحمّى الرثوية.

أُصبت بالحمّى الرثوية في طفولتي، فماذا أفعل؟ ننصحك بالمتابعة المنتظمة بتخطيط الصدى للقلب، وبالالتزام ببرنامج المضادات الحيوية الوقائي الذي يوصي به طبيبك.

الخلاصة

مرض القلب الرثوي ضرر يمكن الوقاية منه، تخلّفه عدوى تصيب الطفل في الصمامات بعد سنوات. والتشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة والعلاج الوقائي قادرة إلى حدٍّ بعيد على وقف تقدّم المرض.

إذا كان لديك تاريخ من الحمّى الرثوية في طفولتك أو تشتبه بوجود مرض في الصمامات، يمكنك حجز موعد لإجراء تقييم مفصّل بتخطيط الصدى للقلب.

المراجع

1. Atalay S, Tutar E, Uçar T, Topçu S, Köse SK, Doğan MT. Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease in Turkish Schoolchildren. Cardiol Young. 2019;29(10):1272-1277.
2. Marijon E, Ou P, Celermajer DS, et al. Prevalence of Rheumatic Heart Disease Detected by Echocardiographic Screening. N Engl J Med. 2007;357(5):470-476.