Valvula Mekanike apo Valvula Biologjike? Cila për Cilin Pacient?

Kur duhet zëvendësuar valvula, një nga vendimet më të rëndësishme me të cilat përballemi është cili tip valvule artificiale do të përdoret. Në këtë shkrim do t’ju tregoj dallimin midis valvulave mekanike dhe biologjike dhe sipas çfarës e bëjmë këtë zgjedhje.

Jetëgjatësia e Valvulave Mekanike dhe Detyrimi i Barnës për Hollësimin e Gjakut

Valvulat mekanike prodhohen nga materiale të bazuara mbi metalin dhe karbonin dhe, kur përdoren si duhet, mund të qëndrojnë gjatë gjithë jetës; prandaj janë një opsion tërheqës për pacientët e rinj. Megjithatë, për të parandaluar formimin e trombit në sipërfaqen e valvulës, kërkojnë përdorim të pashkëputur të barnës për hollësimin e gjakut (warfarin/coumadin) gjatë gjithë jetës dhe ndjekje të rregullt të INR; mosmarrja e kësaj barnë ose dozimi i gabuar i saj mund të çojë në pasoja të rënda.

Valvulat Biologjike (me Origjinë Shtazore) dhe Avantazhet e Tyre

Valvulat biologjike prodhohen zakonisht nga indet e zemrës së viçit ose të derrit dhe, për sa i përket mpiksjes së gjakut, mbajnë një rrezik shumë më të ulët sesa valvulat mekanike; prandaj te shumica e pacientëve nuk kërkojnë barnë për hollësimin e gjakut gjatë gjithë jetës (vetëm në muajt e parë). Në kundërshtim me këtë, me kalimin e kohës, veçanërisht te pacientët e rinj, mund të konsumohen më shpejt dhe mund të kërkojnë një zëvendësim të ri brenda 10-20 vjetësh.

Zgjedhja e Valvulës Sipas Moshës dhe Sipas Stilit të Jetës

Udhëzuesit aktualë e përcaktojnë intervalin e moshës 50-65 vjeç si “zonë gri” dhe rekomandojnë që zgjedhja të individualizohet sipas dëshirës së pacientit për të përdorur barnë për hollësimin e gjakut, rrezikut të gjakderdhjes, planit për shtatzëni (te pacientët femra) dhe stilit të jetës. Te pacientët e rinj dhe aktivë, jetëgjatësia e gjatë e valvulës mekanike mund të jetë tërheqëse, për sa kohë që mund ta marrin përsipër ndjekjen e barnës për hollësimin e gjakut; ndërsa te pacientët në moshë të përparuar, valvula biologjike bëhet zgjedhja më e përshtatshme, sepse jetëgjatësia e pritur e mbetur zakonisht i kalon vitet e konsumimit të valvulës.

Pyetje të Shpeshta

Nëse marr valvulë biologjike, a nuk kam nevojë fare për barnë për hollësimin e gjakut? Zakonisht nuk ka nevojë, me përjashtim të 3 mujëve të parë; megjithatë, nëse keni një gjendje shtesë, si fibrilacioni atrial, mund të nevojitet përsëri.

A i qëndron gjithmonë më gjatë valvula mekanike? Po, kur përdoren si duhet, valvulat mekanike mund të qëndrojnë gjatë gjithë jetës, ndërsa valvulat biologjike mund të konsumohen me kalimin e kohës.

A mund ta ndryshoj zgjedhjen time të valvulës më vonë? Vendimi për zëvendësim merret bashkë para operacionit; megjithatë, kur valvula biologjike konsumohet, në disa raste mund të vendoset një valvul e re brenda valvulës së vjetër, me metoda angiografike (valve-in-valve).

Përfundim

Zgjedhja midis valvulës mekanike dhe asaj biologjike është një vendim i individualizuar që e marrim bashkë, sipas moshës suaj, stilit tuaj të jetës dhe preferencës suaj lidhur me përdorimin e barnës për hollësimin e gjakut. Të dy opsionet kanë avantazhet dhe disavantazhet e veta.

Për të vlerësuar bashkë zgjedhjen tuaj të tipit të valvulës, mund të rezervoni një termin për një ekzaminim të detajuar.

Referencat

1. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.
2. Whitlock RP, Sun JC, Fremes SE, Rubens FD, Teoh KH. Antithrombotic and Thrombolytic Therapy for Valvular Disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e576S-e600S.