Trbušna aneurizma aorte (AAA) i njezina veza s pušenjem

Trbušna aneurizma aorte (AAA) vrsta je aneurizme koju u našoj klinici najčešće srećemo i koja je u snažnoj vezi s upotrebom duhana. U ovom tekstu objasnit ću kod koga se AAA javlja i koja je uloga pušenja u ovoj bolesti.

Kod koga se javlja trbušna aneurizma aorte?

AAA se češće javlja kod muškaraca starijih od 65 godina, kod osoba s anamnezom pušenja/duhana i kod onih kod kojih se u porodici javljala aneurizma; studije skrininga pokazuju da učestalost AAA u ovoj rizičnoj grupi muškaraca iznosi oko 1-3%. Zbog toga preporučujemo jednokratni ultrazvučni skrining muškarcima između 65 i 75 godina koji su koristili duhan.

Osjet pulsa i bol u trbuhu

Većina AAA ne daje nikakve simptome i otkriva se slučajno; neki naši bolesnici mogu opisati osjet mase koja kuca u trbuhu ili blagi osjet napetosti. Nagla i jaka bol u trbuhu ili leđima, pak, može značiti da je aneurizma porasla ili počela pucati i zahtijeva hitnu procjenu.

Utjecaj pušenja na rast aneurizme

Upotreba duhana najjači je poznati promjenjivi faktor rizika u razvoju AAA; velike populacione studije pokazuju da je značajan dio aneurizmi od 4 centimetra i većih povezan s pušenjem. Prestanak pušenja najjača je intervencija u rukama samog bolesnika koja smanjuje brzinu rasta aneurizme i rizik pucanja.

Često postavljana pitanja

Kome se preporučuje skrining na AAA? Preporučujemo jednokratni ultrazvučni skrining muškarcima između 65 i 75 godina koji su pušili ili koristili duhan; kod žena s porodičnom anamnezom može se provesti individualna procjena.

Otkriven mi je AAA, trebam li odmah na operaciju? Najčešće ne; kod malih aneurizmi dovoljan je redovan nadzor, a odluka o operaciji donosi se prema prečniku i brzini rasta.

Da li će se aneurizma smanjiti ako prestanem pušiti? Neće se smanjiti, ali prestanak pušenja znatno smanjuje brzinu rasta i rizik pucanja.

Zaključak

Trbušna aneurizma aorte bolest je koja je česta posebno kod muškaraca koji koriste duhan, ali se skriningom može rano otkriti. Prestanak pušenja najvažniji je korak koji može pozitivno promijeniti tok ove bolesti.

Ako imate više od 65 godina i u anamnezi korištenje duhana, možete zakazati pregled radi skrininga aorte.

Literatura

1. US Preventive Services Task Force. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2019;322(22):2211-2218.