Врската меѓу аневризмата на аортата во стомачниот дел (AAA) и пушењето

Аневризмата на аортата во стомачниот дел (AAA) е типот аневризма со кој најчесто се среќаваме во нашата клиника и има силна поврзаност со употребата на тутун. Во овој текст ќе објаснам кај кого се јавува AAA и каква улога има пушењето во оваа болест.

Кај кого се јавува аневризма на абдоминалната аорта?

AAA се јавува почесто особено кај мажите над 65 години, кај лицата со историја на пушење/употреба на тутун и кај оние што имаат аневризма во семејството; скрининг студиите покажуваат дека кај мажите од оваа ризична група зачестеноста на AAA е околу 1-3%. Затоа препорачуваме еднократен ултразвучен скрининг кај мажите на возраст од 65 до 75 години што пушеле тутун.

Чувство на пулсирање и болка во стомакот

Најголемиот дел од AAA не дава никакви симптоми и се открива случајно; некои наши пациенти можат да опишат пулсирачка маса или лесно чувство на затегнатост во стомачниот предел. Наглата и силна болка во стомакот или во грбот, пак, може да значи дека аневризмата се зголемила или почнала да пука и бара итна проценка.

Влијанието на пушењето врз растот на аневризмата

Употребата на тутун е најсилниот познат фактор на ризик за развој на AAA што може да се промени; големите популациски студии покажуваат дека значителен дел од аневризмите со дијаметар од 4 сантиметри и повеќе се поврзани со пушењето. Прекинот на пушењето е најмоќната мерка што е во сопствените раце на пациентот и ја намалува брзината на растот на аневризмата и ризикот од руптура.

Често поставувани прашања

Кому му се препорачува скрининг за AAA? Препорачуваме еднократен ултразвучен скрининг кај мажите на возраст од 65 до 75 години што пушеле цигари/тутун; кај жените со семејна историја исто така може да се направи индивидуална проценка.

Ми открија AAA — треба ли веднаш да се оперирам? Најчесто не; кај малите аневризми доволно е редовно следење, а одлуката за операција се носи според дијаметарот и брзината на растот.

Ако престанам да пушам, дали ќе се намали аневризмата? Нема да се намали, но значително ќе се намалат брзината на растот и ризикот од руптура.

Заклучок

Аневризмата на аортата во стомачниот дел е болест што е честа особено кај мажите пушачи, но може навреме да се открие со скрининг. Прекинот на пушењето е најважниот чекор што може позитивно да го промени текот на оваа болест.

Ако сте над 65 години и имате историја на пушење цигари/тутун, можете да закажете термин за скрининг на аортата.

Литература

1. US Preventive Services Task Force. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2019;322(22):2211-2218.