العلاقة بين تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA) والتدخين

تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA) هو أكثر أنواع التمدد التي نصادفها في عيادتنا، وله علاقة وثيقة بتعاطي التبغ. في هذا المقال سأشرح لدى من يظهر هذا التمدد، وما دور التدخين في هذا المرض.

لدى من يظهر تمدد الشريان الأورطي البطني؟

يشيع تمدد الأورطي البطني أكثر لدى الرجال فوق سن 65، ولدى من لديهم تاريخ في التدخين أو تعاطي التبغ، ولدى من لديهم تاريخ عائلي بتمدد الأوعية؛ وتُظهر دراسات المسح أن انتشار تمدد الأورطي البطني لدى الرجال في هذه الفئة الخطرة يبلغ نحو 1-3%. لذلك نوصي بإجراء فحص مسحي بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة للرجال بين 65 و75 سنة ممن تعاطوا التبغ.

الإحساس بالنبض في البطن والألم

معظم حالات تمدد الأورطي البطني لا تسبّب أي أعراض ويُكتشف بالمصادفة؛ وقد يصف بعض مرضانا كتلة نابضة في منطقة البطن أو شعورًا خفيفًا بالشدّ. أما الألم البطني أو الظهري المفاجئ والشديد فقد يعني أن التمدد قد كبر أو بدأ بالتمزّق، وهو يستدعي تقييمًا عاجلًا.

أثر التدخين في نمو التمدد

تعاطي التبغ هو أقوى عامل خطر قابل للتعديل معروف في نشوء تمدد الأورطي البطني؛ وتُظهر الدراسات السكانية الكبيرة أن جزءًا مهمًا من التمددات التي يبلغ قطرها 4 سنتيمترات فأكثر مرتبط بالتدخين. والإقلاع عن التدخين هو أقوى تدخل بيد المريض نفسه، إذ يقلّل سرعة نمو التمدد وخطر تمزّقه.

الأسئلة الشائعة

لمن يُنصح بالفحص المسحي لتمدد الأورطي البطني؟ نوصي بفحص مسحي واحد بالموجات فوق الصوتية للرجال بين 65 و75 سنة ممن دخّنوا أو تعاطوا التبغ؛ ويمكن كذلك إجراء تقييم فردي للنساء ذوات التاريخ العائلي.

اكتُشف لديّ تمدد في الأورطي البطني، فهل أحتاج إلى جراحة فورًا؟ لا في أغلب الأحيان؛ فالمتابعة المنتظمة تكفي في التمددات الصغيرة، ويُتّخذ قرار الجراحة بحسب القطر وسرعة النمو.

إذا أقلعت عن التدخين، فهل يصغر التمدد؟ لا يصغر، لكن الإقلاع يقلّل سرعة نموه وخطر تمزّقه تقليلًا واضحًا.

الخلاصة

تمدد الشريان الأورطي البطني مرض شائع، ولا سيما لدى الرجال الذين يتعاطون التبغ، غير أنه يمكن اكتشافه مبكرًا بالفحص المسحي. والإقلاع عن التدخين هو أهم خطوة قد تغيّر مسار هذا المرض إلى الأفضل.

إذا كنت فوق 65 سنة ولديك تاريخ في التدخين أو تعاطي التبغ، فيمكنك حجز موعد للفحص المسحي للأورطي.

المراجع

1. US Preventive Services Task Force. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2019;322(22):2211-2218.