Што е ангио (ангиографија)? Дали да се прави од рака или од препона?

Коронарната ангиографија е основниот дијагностички метод со кој ја изготвуваме мапата на срцевите артерии; се користи и за дијагноза и, кога е потребно, за лекување (поставување стент). Во овој текст ќе објаснам како се изведува ангиографијата и зошто е важен изборот на местото на пристап (рака или препона).

Како се изведува коронарна ангиографија?

При интервенцијата поставуваме тенок катетер во артерискиот систем и го придвижуваме сè до сопствените садови на срцето; со контрастното средство што го внесуваме оттаму, внатрешноста на садовите ја мапираме на рендгенска слика. Така јасно ги гледаме местото, должината и тежината на стеснувањето или затнувањето.

Ангиографија од рака (радијална) наспроти од препона (феморална)

Традиционално се користеше артеријата во препоната (феморална); денес, пак, сè почесто се претпочита радијалната артерија на раката. Голема рандомизирана студија (RIVAL) покажа дека кај интервенциите од рака крвавењето на местото на пристап и садовните компликации се значително поретки отколку од препона; затоа кај соодветни пациенти пристапот од рака го разгледуваме како прв избор. Пристапот од препона, пак, може да биде причина за избор кога садот на раката не е соодветен или кај некои посебни интервенции што бараат поголема опрема.

На што треба да се внимава по ангиографијата

По интервенција направена од рака се применува притисок со нараквица/завој за кратко време, а пациентот обично може за неколку часа да си замине дома пешки. Кај интервенциите од препона, пак, може да бидат потребни неколку часа лежење на рамно и ограничено движење на ногата. Кај двата методи препорачуваме, доколку забележите ненадеен оток, модринка или крвавење на местото на пристап, веднаш да нè контактирате.

Често поставувани прашања

Дали ангиографијата е болна интервенција? Освен иглата со локална анестезија што се чувствува при влезот, за време на интервенцијата нема изразена болка.

Што е побезбедно, од рака или од препона? Општо земено, при пристап од рака ризикот од крвавење и садовни компликации е понизок; сепак, одлуката може да се разликува од пациент до пациент зависно од градбата на садовите.

Кога по ангиографијата можам да се вратам во секојдневниот живот? Кај интервенциите од рака повеќето пациенти се враќаат во секојдневието истиот ден, а кај оние од препона обично наредниот ден.

Заклучок

Ангиографијата е златен стандард во дијагнозата на коронарната артериска болест; изборот на местото на пристап се персонализира според градбата на садовите на пациентот и природата на интервенцијата, но кога е можно го претпочитаме пристапот од рака.

За детален преглед со цел да се процени дали е потребна ангиографија, можете да закажете термин.

Литература

1. Jolly SS, Yusuf S, Cairns J, et al. Radial versus Femoral Access for Coronary Angiography and Intervention in Patients with Acute Coronary Syndromes (RIVAL): A Randomised, Parallel Group, Multicentre Trial. Lancet. 2011;377(9775):1409-1420.