Çfarë është Anjiografia? Nga Dora apo nga Kofsha?

Anjiografia koronare është metoda diagnostike themelore me të cilën hartëzojmë arteriet e zemrës; përdoret si për diagnozë, ashtu edhe, kur është e nevojshme, për trajtim (vendosjen e stentit). Në këtë shkrim do t’ju shpjegoj se si kryhet anjiografia dhe pse është e rëndësishme zgjedhja e vendit të hyrjes (dora apo kofsha).

Si Kryhet Anjiografia Koronare?

Gjatë procedurës vendosim një kateter të hollë në sistemin e arterieve dhe e avancojmë deri në arteriet e vetë zemrës; me substancën e kontrastit të dhënë aty, i hartëzojmë arteritë në imazhin me rreze X. Kështu i shohim qartë vendin, gjatësinë dhe shkallën e rëndësisë së ngushtimit ose të bllokimit.

Anjiografia nga Dora (Radiale) kundrejt Anjiografisë nga Kofsha (Femorale)

Tradicionalisht është përdorur arteria e kofshës (femorale); sot arteria radiale e dorës zgjidhet gjithnjë e më shpesh. Një studim i madh i randomizuar (RIVAL) ka treguar se, në procedurat e kryera nga dora, hemorragjitë në vendin e hyrjes dhe komplikimet vaskulare janë dukshëm më të rralla sesa nga kofsha; për këtë arsye, te pacientët e përshtatshëm, hyrjen nga dora e vlerësojmë si zgjedhjen e parë. Hyrja nga kofsha mund të jetë zgjedhje kur arteria e dorës nuk është e përshtatshme ose në disa procedura të veçanta që kërkojnë pajisje më të mëdha.

Kujdesi Pas Anjiografisë

Pas procedurës nga dora zbatohet për pak kohë një presion me brez ose fashë në kyçin e dorës dhe pacienti zakonisht mund të shkojë në shtëpi duke ecur brenda disa orësh. Pas procedurave nga kofsha mund të duhen disa orë shtrirje e qetë dhe lëvizje e kufizuar e këmbës. Në të dyja metodat, nëse vërehet ënjtje e befasishme, skuqje apo hemorragji në vendin e hyrjes, rekomandojmë të na kontaktoni pa humbur kohë.

Pyetje të Shpeshta

A është e dhimbshme anjiografia? Përveç gjilpërës së anestezisë lokale të ndjerë gjatë hyrjes, gjatë procedurës nuk ka dhimbje të dukshme.

Cila është më e sigurt: nga dora apo nga kofsha? Në përgjithësi, te hyrja nga dora rreziku i hemorragjisë dhe i komplikimeve vaskulare është më i ulët; megjithatë, vendimi mund të ndryshojë nga pacienti në pacient, sipas strukturës së arterieve.

Kur mund të kthehem në jetën e përditshme pas anjiografisë? Pas procedurave nga dora, shumica e pacientëve kthehen në jetën e përditshme po atë ditë; pas procedurave nga kofsha, zakonisht ditën tjetër.

Përfundim

Anjiografia është metoda e standardit të artë për diagnozën e sëmundjes së arterieve koronare; zgjedhja e vendit të hyrjes personalizohet sipas strukturës së arterieve të pacientit dhe natyrës së procedurës, por sa herë që është e mundur, ne preferojmë hyrjen nga dora.

Për të vlerësuar nëse ju duhet anjiografia, mund të rezervoni një termin për një ekzaminim të detajuar.

Referencat

1. Jolly SS, Yusuf S, Cairns J, et al. Radial versus Femoral Access for Coronary Angiography and Intervention in Patients with Acute Coronary Syndromes (RIVAL): A Randomised, Parallel Group, Multicentre Trial. Lancet. 2011;377(9775):1409-1420.