Што значи ако се слуша шум на срцевиот залисток?

Кога на рутински преглед вашиот лекар, по слушањето со стетоскоп, ќе ви каже „имате шум на срцето“, тоа кај многу луѓе предизвикува оправдана загриженост. Во овој текст ќе објаснам што значи срцевиот шум и кога треба да го земеме сериозно.

Што е срцев шум? Невин шум наспроти патолошки шум

Шумот е дополнителен звук, чујен со стетоскоп, кој го создава крвниот тек во срцето или при своето минување низ залистоците. Некои шумови се целосно безопасни (невин/функционален шум); особено кај децата, бремените жени или пациентите со температура, тие можат да се појават во состојби кога крвта тече побрзо од нормално и не укажуваат на никаков структурен проблем. Патолошките шумови, пак, се звук на вистинска стеноза на залисток, регургитација или структурна абнормалност.

Кои шумови се знак на сериозна болест?

Силината на шумот, неговото време (во која фаза на срцевиот удар се слуша), ширењето и придружните симптоми (отежнато дишење, болка во градите, несвестица) ни даваат важни насоки за тоа дали е невин или патолошки. Како општо правило, шумовите што се појавиле неодамна, силните, оние што одат заедно со симптоми или се слушаат во дијастолната (фазата на полнење) фаза на срцевиот удар треба да се земаат посериозно.

Точна дијагноза со EKO

Најсигурниот начин за точно разграничување дали шумот е невин или патолошки е ехокардиографијата (снимање на срцето со ултразвук); ова испитување јасно ја покажува структурата на залистоците, степенот на нивното отворање и затворање и општата функција на срцето. Кога ќе чуеме сомнителен шум, ви советуваме состојбата да ја разјасниме со ова испитување, без непотребно да го вознемируваме пациентот.

Често поставувани прашања

Дали секој шум значи болест? Не; особено многу од шумовите што се слушаат кај децата и младите се целосно безопасни и не бараат лекување.

Дали треба веднаш да се направи ехокардиографија кога ќе се слушне шум? Ако носи сомнителни особености (неодамнешен почеток, силен, придружен со симптоми) да; ако сомневањето за патологија е ниско и станува збор за веројатно невин шум, доволно може да биде клиничко следење.

Кај моето дете се слушна шум, треба ли да се загрижам? Огромното мнозинство од шумовите што се слушаат во детството се невини; сепак, ви советуваме да го спроведете следењето што ви го препорачал вашиот лекар и, ако е потребно, ехокардиографијата.

Заклучок

Срцевиот шум сам по себе не е болест, туку наод кој бара подетална процена. Иако најчесто е безопасен, најбезбедниот пристап е точното разграничување да се направи со ехокардиографија.

Ако на вашиот преглед е откриен шум, можете да закажете термин за детална ехокардиографска процена.

Литература

1. Etchells E, Bell C, Robb K. Does This Patient Have an Abnormal Systolic Murmur? JAMA. 1997;277(7):564-571.
2. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.