Çfarë do të thotë Kur Dëgjohet Fishëllimë në Valvulën e Zemrës?

Kur mjeku juaj, gjatë një kontrolli rutinë, pasi ju dëgjon me stetoskop, thotë se “në zemrën tuaj ka një fishëllimë”, kjo shkakton tek shumë njerëz një shqetësim të justifikuar. Në këtë shkrim do t’ju shpjegoj çfarë do të thotë fishëllima e zemrës dhe kur duhet ta marrim seriozisht.

Çfarë është Fishëllima e Zemrës? Fishëllima e Pafajshme kundrejt Fishëllimës Patologjike

Fishëllima është një zë shtesë që krijon rrjedha e gjakut gjatë kalimit brenda zemrës ose nëpër valvula dhe që mund të dëgjohet me stetoskop. Disa fishëllima janë krejtësisht të pafajshme (fishëllimë e pafajshme/funksionale); shfaqen veçanërisht te fëmijët, shtatzënat ose personat me ethe, në raste kur gjaku rrjedh më shpejt se normalisht, dhe nuk tregojnë asnjë problem strukturor. Fishëllimat patologjike, nga ana tjetër, janë zëri i një ngushtimi real të valvulës, i një insuficience ose i një anomalieje strukturale.

Cilat Fishëllima janë Shenjë e një Sëmundjeje të Rëndë?

Intensiteti i fishëllimës, koha e saj (në cilën fazë të rrahjes së zemrës dëgjohet), përhapja dhe shenjat shoqëruese (frymëmarrja e vështirë, dhimbja e gjoksit, synopa) na japin indikacione të rëndësishme për të kuptuar nëse është e pafajshme apo patologjike. Si rregull i përgjithshëm, fishëllimat që shfaqen rishtas, të forta, që shoqërohen me shenja ose që dëgjohen në fazën e diastolës (mbushjes) të rrahjes së zemrës duhen marrë më seriozisht.

Diagnoza e Sakta me EKO

Mënyra më e besueshme për të dalluar me siguri nëse fishëllima është e pafajshme apo patologjike është ekokardiografia (imazheria e zemrës me ultratinguj); ky ekzaminim tregon qartë strukturën e valvulave, shkallën e hapjes dhe të mbylljes së tyre dhe funksionin e përgjithshëm të zemrës. Kur dëgjojmë një fishëllimë të dyshimtë, rekomandojmë ta qartësojmë gjendjen me këtë ekzaminim, pa e shqetësuar pa arsye pacientin.

Pyetje të Shpeshta

A do të thotë çdo fishëllimë sëmundje? Jo; shumë fishëllima që dëgjohen veçanërisht te fëmijët dhe të rinjtë janë krejtësisht të pafajshme dhe nuk kërkojnë trajtim.

Kur dëgjohet një fishëllimë, a duhet bërë menjëherë ekokardiografia? Po, nëse ka tipare të dyshimta (fillim i ri, e fortë, e shoqëruar me shenja); nëse dyshimi për fishëllimë të pafajshme është i ulët, mund të mjaftojë ndjekja klinike.

Më është dëgjuar fishëllimë te fëmija im, a duhet të shqetësohem? Shumica dërrmuese e fishëllimave që dëgjohen në fëmijëri janë të pafajshme; megjithatë, rekomandojmë ndjekjen e sugjeruar nga mjeku juaj dhe, nëse është e nevojshme, ekokardiografinë.

Përfundim

Fishëllima e zemrës vetëm e vetme nuk është sëmundje, por një gjetje që kërkon vlerësim më të detajuar. Edhe pse shumicën e herës është e pafajshme, dalja e saktë me ekokardiografi është qasja më e sigurt.

Nëse në kontrollin tuaj është vënë re një fishëllimë, mund të rezervoni termin për një vlerësim të detajuar me ekokardiografi.

Referencat

1. Etchells E, Bell C, Robb K. Does This Patient Have an Abnormal Systolic Murmur? JAMA. 1997;277(7):564-571.
2. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.