Çfarë Është Metoda TAVI? Zëvendësimi i Valvulës Aortike pa Operacion

Revolucioni më i madh i 15 viteve të fundit në trajtimin e ngushtimit të valvulës aortike ka qenë metoda TAVI, e cila e bën të mundshëm zëvendësimin e valvulës me një kateter të futur nga rajoni inguinal, pa hapjen e gjoksit. Në këtë shkrim do t’ju shpjegoj se çfarë është TAVI, për cilët pacientë zbatohet dhe sa zgjat jetëgjatësia e valvulës.

Si Bëhet TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)?

Në TAVI, me një kateter të hollë, i futur zakonisht nga arteria e rajonit inguinal, një valvulë biologjike e palosur avancohet brenda valvulës aortike të dëmtuar, të vetë pacientit, dhe aty hapet dhe vendoset. Zemra nuk ndalet, kocka e gjoksit nuk hapet; procedura përfundon zakonisht brenda 1-2 orësh, nën anestezi lokale dhe sedacion të lehtë.

Për Kë Është I Përshtatshëm TAVI? (Pacientët me Rrezik të Lartë)

Kur u zhvillua për herë të parë, TAVI ishte projektuar për pacientët, për të cilët operacioni i hapur ishte shumë i rrezikshëm ose që nuk ishin të përshtatshëm për operacion. Megjithatë, studimet e mëdha të rastësizuara, si PARTNER 3, kanë treguar se TAVI tani jep, edhe te pacientët me rrezik të ulët, rezultate afatshkurtër të ngjashme me operacionin e hapur, madje edhe më të mira në disa rezultate; për këtë arsye, sot mund ta vlerësojmë TAVI në shumë grupe pacientësh me anatomi të përshtatshme. Vendimi merret nga ekipi i zemrës (vlerësimi i përbashkët i kardiologut dhe i kirurgut të zemrës), sipas moshës së pacientit, profilit të përgjithshëm të rrezikut dhe karakteristikave anatomike të valvulës aortike.

Sa Zgjat Jetëgjatësia e Valvulës së Vendosur me TAVI?

Valvulat e përdorura në TAVI, ashtu si valvulat biologjike, mund të konsumohen me kalimin e kohës; të dhënat e ndjekjes 5-7-vjeçare të studimeve të mëdha tregojnë se qëndrueshmëria ecin në mënyrë të ngjashme me valvulat biologjike, të vendosura me kirurgji të hapur. Studimet e ndjekjes vazhdojnë për të dhënat afatgjata (10 vjet e më shumë); kur valvula konsumohet, te shumica e pacientëve është e mundshëm trajtimi i përsëritur me një procedurë kateteri, duke vendosur një valvulë të re brenda të vjetrës (valve-in-valve).

Pyetje të Shpeshta

A është TAVI aq efektive sa operacioni? Po, te grupi i përshtatshëm pacientësh; studimet e mëdha të rastësizuara kanë treguar se TAVI jep rezultate afatshkurtër deri në afatmesatare, të ngjashme me kirurgjinë e hapur, madje edhe më të mira në disa rezultate.

Sa shpejt dillet nga spitali pas TAVI? Te rastet pa komplikime, pacientët tanë i shkarkojmë zakonisht brenda 1-3 ditësh.

A është gjithkush kandidat për TAVI? Jo; mënyra e hyrjes vaskulare, anatomia e valvulës dhe sëmundjet shoqëruese e ndikojnë këtë vendim, i cili merret së bashku me ekipin e zemrës.

Përfundim

TAVI është një metodë e sigurt dhe efektive, e zbatuar me kateter, pa hapjen e gjoksit, në trajtimin e ngushtimit të valvulës aortike. Vlerësimi i përshtatshmërisë bëhet nga ekipi i zemrës në mënyrë të personalizuar.

Për të vlerësuar nëse TAVI ju përshtatet për ngushtimin e valvulës tuaj aortike, mund të merrni termin për një ekzaminim të detajuar.

Referencat

1. Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019;380(18):1695-1705.
2. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.