Përdorimi i Ilaçit Hollues të Gjakut (Coumadin) dhe Ndjekja e INR Pas Operacionit të Valvulës

Për pacientët tanë me valvulë mekanike, një ndjekje e ilaçit hollues të gjakut, e pandërprerë dhe për gjithë jetën, ka rëndësi jetësore. Në këtë shkrim do t’ju shpjegoj përdorimin e coumadin-it (warfarin) dhe ndjekjen e INR.

Pse Përdoret Coumadin (Warfarin)?

Sipërfaqja artificiale e valvulës mekanike mund të nxisë sistemin e koagulimit të gjakut të organizmit; një tromb i formuar mbi valvul mund t’i pengojë lëvizjet e saj ose mund të shkëputet, të shkojë në tru dhe të shkaktojë insult. Warfarina e rrit në mënyrë të kontrolluar rrjedhshmërinë e gjakut, duke ngadalësuar formimin e disa faktorëve të koagulimit, që prodhohen në mëlçi, dhe e ul këtë rrezik në masë të madhe.

Çfarë Është Testi INR? Sa Duhet të Jenë Vlerat e Synuara?

INR (Raporti i Normalizuar Ndërkombëtarisht) është një test gjaku që tregon shpejtësinë e koagulimit të gjakut; me këtë test ndjekim nëse doza e warfarinës është rregulluar saktë apo jo. Udhëzuesit aktualë rekomandojnë si vlerë të synuar INR, zakonisht 2.5 (intervali 2.0-3.0) në valvulën mekanike aortike, dhe 3.0 (intervali 2.5-3.5) në valvulën mekanike mitrale ose te pacientët me faktorë shtesë rreziku. Nëse INR është shumë i ulët, rritet rreziku i trombit; nëse është shumë i lartë, rritet rreziku i gjakderdhjes; për këtë arsye janë të nevojshme kontrollet e rregullta dhe rregullimi i dozës.

Ushqimi Gjatë Përdorimit të Ilaçit Hollues të Gjakut: Dieta e Jeshillëqeve

Perimet me gjethe jeshile të errëta (si spinaqi, brokoli, sallata) përmbajnë sasi të lartë vitamine K; vitamina K mund ta dobësojë efektin e warfarinës. Nuk ju rekomandojmë t’i ndërprisni krejtësisht këto perime, por ta mbani sasinë e konsumit tuaj të njëjtë nga java në javë; ndryshimet e papritura dhe të mëdha (për shembull, të mos hani jeshillëqe fare një javë dhe t’i konsumoni në sasi të madhe javën tjetër) mund të shkaktojnë luhatje në vlerën tuaj të INR.

Pyetje të Shpeshta

Sa shpesh duhet të kontrolloj INR-në? Pasi doza të jetë stabilizuar, zakonisht çdo 4-6 javë; kur bëhet ndryshim i dozës, nevojitet kontroll më i shpeshtë.

A mund ta rregulloj vetë dozën time të warfarinës? Jo; rregullimi i dozës duhet bërë patjetër sipas rezultatit të INR-së, nën mbikëqyrjen e mjekut.

A mund të përdoren ilaçe holluese gjaku të brezit të ri në vend të warfarinës? Jo; te pacientët me valvulë mekanike është treguar se antikoagulantët oralë të brezit të ri (DOAC) nuk janë të sigurt, ndaj warfarina është trajtimi standard në këtë grup pacientësh.

Përfundim

Përdorimi i warfarinës pas vendosjes së valvulës mekanike dhe ndjekja e rregullt e INR-së janë kushti pa të cilin valvula nuk mund të punojë me siguri. Ndjekja e rregullt e dozës dhe një zakon ushqimor i vazhdueshëm ndikojnë drejtpërdrejt në sigurinë e këtij trajtimi.

Për gjithçka që dëshironi të dini lidhur me trajtimin tuaj me ilaç hollues gjaku, mund të merrni termin.

Referencat

1. Whitlock RP, Sun JC, Fremes SE, Rubens FD, Teoh KH. Antithrombotic and Thrombolytic Therapy for Valvular Disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e576S-e600S.
2. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.